根據作者的說法,該研究首次表明,這些大腦葡萄糖代謝模式可能獨立影響認知能力下降,并闡明了這些患者的潛在治療靶點。
韓國首爾延世大學醫學院的Seong Ho Jeong博士和紐約西奈山伊坎醫學院的Jungho Cha博士寫道:“目前的研究表明,DLB-hypo和DLB-hyper可能相互獨立,并對DLB患者的基線和縱向認知功能產生不同的影響。”
DLB是僅次于阿爾茨海默病的第二種常見的神經退行性癡呆。作者解釋說,先前的F-18 FDG-PET研究表明,這些患者的大腦不同區域存在低代謝和高代謝。
然而,他們指出,雖然在DLB患者中同時檢測到顯示相對低代謝和高代謝的腦區,但沒有研究調查低代謝區和高代謝區是耦合的還是獨立的。
因此,在這項研究中,該小組調查了這些模式和患者認知功能之間的關系。
研究人員招募了55名DLB患(15名DLB前驅期患者和40名疑似DLB患者)和13名健康對照者,他們接受了F-18 FDG-PET和詳細的神經心理測試。他們使用線性混合模型來識別受低代謝和高代謝影響的不同大腦區域與縱向認知衰退變化之間的聯系。
DLB-hypo (路易體癡呆的低代謝變化)的特點是雙側頂葉、顳葉和枕葉皮質的雙側代謝活動相對減少(顏色編碼為藍色),而DLB-hyper (路易體癡呆的高代謝變化)顯示小腦、雙側感覺運動、眶額、島葉和海馬旁皮質、雙側殼核、蒼白球、海馬和杏仁核的代謝活動相對增加(顏色編碼為紅色)。圖片由npj Parkinson’s Disease提供。
根據研究結果,DLB- hypo與語言、視覺空間、視覺記憶和額葉/執行功能有關,而DLB-hyper負責注意力和言語記憶。此外,他們寫道,線性混合模型顯示,無論認知狀態如何,DLB-hypo與縱向認知結果相關,DLB- hyper只導致輕度認知衰退患者的認知衰退。
研究人員寫道:“DLB-hypo和DLB-hyper可能會不同地、獨立地影響DLB患者的基線和縱向認知功能。”
作者指出,最終,大多數以前的研究檢查了大腦葡萄糖代謝的模式,而沒有考慮高代謝和低代謝在路易體譜障礙認知功能中的獨立作用。他們補充說,作為第一項表明這些模式和患者認知功能差異的研究,這項研究是有限的,即樣本量小,需要進一步的研究。
該小組總結道:“我們的發現表明,進一步研究DLB的腦高代謝是否可以作為治療靶點是有必要的。”