在6月7日的全體會議上，紐約紀念斯隆-凱特琳癌癥中心的核醫學醫師Lisa Bodei博士討論了她如何使用PET/MRI來識別神經內分泌腫瘤和前列腺癌患者。

她說：“PET/MRI可能取代獨立的MRI和PET/CT應用，在這些應用中來自MRI的解剖信息是基礎。這也包括治療診斷學，尤其是神經內分泌腫瘤和前列腺癌."

治療診斷學是“治療”和“診斷”的結合，指的是使用相同的分子配體來成像和治療癌癥的雙重方法。Bodei博士解釋說，這是核醫學的一個新興領域。

PET/MRI大約于12年前開發，即在單個掃描儀中結合了PET和MRI模態，近乎同時采集。這些掃描儀為臨床醫生提供了來自多參數MRI的詳細解剖腫瘤評估，以及基于注射PET放射性示蹤劑攝取的腫瘤的補充生理信息。

例如，用于治療診斷學的PET成像放射性示蹤劑包括Ga-68 DOTATATE，而治療藥物包括Lu-177 DOTATATE (Lutathera)。Bodei博士指出，對于NETs患者——一種經常從原發部位轉移到身體其他部位的癌癥——使用Ga-68 DOTATATE的PET/MRI融合成像被證明是必不可少的。

具體來說，她介紹了肝臟、骨骼、腎上腺和大腦中轉移性神經內分泌腫瘤患者的病例。她說，當單獨使用PET或單獨使用CT或PET/CT成像都不夠時，可以使用PET/MRI檢測這些病變。

前列腺癌患者的PET/MRI成像，說明PET如何在融合圖像中增加價值，而癌癥僅憑MRI難以檢測。圖片由醫學博士Lisa Bodei提供。

Bodei博士指出，最終，神經內分泌腫瘤患者轉向使用PET/MRI是“不可避免的”，因為這是對這些患者最準確的診斷技術。

她說，同樣，在前列腺癌成像中，使用前列腺特異性膜抗原(PSMA)放射性示蹤劑如Ga-68 PSMA-11的PET/MRI被證明是一種診療方式改變者，甚至最終可能取代患者初始治療計劃中的侵入性活檢。這些患者中的許多人使用Lu-177 PSMA-617 (Pluvicto)進行治療。

她說，研究表明，在這些情況下，多參數MRI相比PSMA-PET能更好地定位原發腫瘤(分別為98%和86%)，而PSMA-PET更好地正確識別已經轉移的前列腺癌，特別是淋巴結(分別為60%和50%)，因此結合起來，該技術可以提供更高的準確性。

她說：“這是一個引起人們極大興趣的新概念，我們能否避免使用PSMA-PET或MRI進行活檢，或者更好的選擇是，使用PSMA-PET/MRI?”

她引用了德國最近的一項研究，該研究表明PET/MRI如何在25例未經活檢的患者中定位98%的前列腺癌。

然而，PET/MRI的具體限制包括掃描的長度，這是復雜的。

Bodei總結道：“優化序列的數量至關重要，我們將掃描的持續時間保持在一小時以內。”