在美國,肺癌是癌癥相關死亡的主要原因。用FDG PET/CT對NSCLC進行成像可提供高靈敏度的分期,并已證明可改變多達72%的患者的治療決策。因此,NCCN指南建議所有存在復發證據的NSCLC患者接受FDG PET/CT檢查以評估轉移性疾病。
為了評估對這些指南的遵守情況,研究人員在監測、流行病學和最終結果(SEER)-醫療保險鏈接數據庫中對NSCLC患者進行了回顧性研究。超過5000名需要放射治療的NSCLC患者被納入研究,并被分為兩組:僅接受CT成像的患者和接受FDG PET/CT成像的患者。接下來,研究人員分析了這兩組患者的總體生存率和癌癥特異性生存率。
分析發現,56.3%的患者在放射治療前接受了FDG PET/CT成像檢查,而43.6%的患者僅接受了CT成像檢查。當比較三年隨訪期內患者的生存率時,與接受FDG PET/CT成像的患者相比,僅接受CT治療的患者的總體生存率和癌癥特異性生存率有統計學意義的降低。
科羅拉多大學奧羅拉分校的核放射學家Rustain Morgan博士提出:“這項研究表明,患者明顯缺乏對準則的遵守,并提出了關于原因的一些重要問題。我們認為這些發現只是不遵守準則的冰山一角。需要做更多的工作才能更好地了解問題的范圍,未來的工作重點是確保如何干預來保證對指南的遵守。”
圖形摘要:SEER-Medicare關聯數據庫中非小細胞肺癌患者在接受后續放射治療前的影像學發現總結。