根據澳大利亞研究人員的研究，前列腺特異性膜抗原(PSMA)PET/CT在監測診斷肝癌患者腫瘤方面似乎與MRI相當并且優于CT。

悉尼大學的Veronica Wong博士領導的一個團隊對疑似或已治療的肝細胞癌(HCC)患者進行了Ga-68 PSMA-11 PET/CT與MRI和CT標準成像監測的比較，發現當其他成像監測不清楚時，PSMA-PET/CT掃描可以幫助診斷患者。這項研究結果于1月13日發表在《Tomography》雜志上。

該小組報告說：“PSMA-PET/CT在發現HCC方面與MRI一樣敏感，優于CT。”

原發性肝癌是全球最常見的癌癥之一，五年生存率為18%。Veronica Wong博士及其同事表示，高危患者的新發或復發疾病的早期診斷為有效治療提供了最佳機會，并提高了長期無病生存率。該研究小組指出，釓塞酸二鈉(Eovist，Bayer)作為造影劑的MRI檢查，被認為是HCC成像的黃金標準，但解剖成像可能受到非典型成像特征的限制，小病灶的分辨率降低，并且在嚴重的肝硬化患者中也很復雜。

在這項研究中，研究人員假設使用Ga-68 PSMA-11 PET/CT的分子成像方法將提高對肝臟腫瘤的檢測能力。他們于2019年10月至2020年10月間，在一家高危肝病診所招募了19名患者以接受常規監測。12名患者在監測中發現HCC，7名患者疑似新診斷為HCC。所有患者均出現早期肝硬化。

一名58歲亞裔男性的代表性影像，曾于2019年切除肝癌。(A) 低劑量CT、(B)融合PSMA-PET和低劑量CT，(C)PSMA-PET、(D)增強CT、(E)最大強度投影PSMA-PET。右肝內有一個低密度液體衰減區，與手術夾相鄰，代表已知的漿膜瘤/膽瘤。超聲引導下對肝段7的PSMA-avi病變進行活檢證實了HCC。該患者因右肱骨近端、T5椎體和左第三肋骨前外側的PSMA avid樣骨轉移病變開始接受樂伐替尼(lenvatinib)治療。肝臟病變在增強CT上沒有得到增化。圖片由CC BY 4.0斷層掃描提供。

除了常規的MRI和CT監測成像外，患者還進行了PSMA-PET/CT掃描。研究者在12個月的隨訪期內比較了這些模式的敏感性、特異性、陽性預測值(PPV)和陰性預測值(NPV)。

他們發現PSMA-PET/CT具有與MRI相似的診斷功效，并且在檢測HCC方面優于對比增強CT。

HCC患者篩查方式的比較

此外，研究人員報告，PSMA-PET/CT檢測到了4個MRI和CT上未發現的病變，這讓19名患者中的4名(21%)患者得到了更及時的早期治療。

Veronica Wong博士的團隊解釋說，最終，這項研究的優勢在于它在現實世界的設定。未來將進行更多的研究，包括II期研究，這將進一步闡明PSMA-PET在檢測HCC中的應用。

該團隊總結道：“當常規成像結果不明確時，PSMA-PET/CT可以作為一種驗證檢測，從而可以更早診斷和改善HCC的治療。”