近日,一項(xiàng)新的比較分析在《學(xué)術(shù)放射學(xué)》雜志上發(fā)表,揭示了不同放射性示蹤劑在檢測(cè)前列腺癌方面的效果存在差異。隨著前列腺癌診斷率的不斷上升,醫(yī)學(xué)專家一直在探索更加有效的診斷和治療方法,其中影像學(xué)技術(shù)發(fā)揮了關(guān)鍵作用。
多參數(shù)MRI(mpMRI)目前被認(rèn)為是前列腺癌診斷、分期和管理治療方案的標(biāo)準(zhǔn)。然而,盡管mpMRI以準(zhǔn)確著稱,但在指導(dǎo)活檢決策時(shí),仍有近10%的病例被錯(cuò)誤分類。因此,醫(yī)學(xué)界一直在尋找更加準(zhǔn)確的前列腺癌檢測(cè)方法。
近年來,PET/CT已成為mpMRI的準(zhǔn)確替代方法,用于前列腺癌的初步診斷。PET成像利用放射性示蹤劑來改善前列腺內(nèi)病變的定位。目前市場(chǎng)上存在多種專門用于識(shí)別前列腺癌的放射性示蹤劑,但哪種示蹤劑的效果最優(yōu)一直存在爭(zhēng)議。
為了解決這個(gè)問題,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科的王建峰及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)薈萃分析。他們綜合了直接和間接比較的信息,對(duì)9種放射性示蹤劑(18F-DCFBC、18F-FACBC、68Ga-RM26、68Ga-PSMA-617、18F-PSMA-1007、68Ga-PSMA-11、18F-DCFPyL、18F-FCH和68Ga-RM2)進(jìn)行了研究。
研究結(jié)果顯示,在患者層面,18F-PSMA-1007、68Ga-PSMA-11和18F-DCFPyL是三種最佳方法。在病變層面,18F-PSMA-1007同樣表現(xiàn)最優(yōu),其次是18F-DCFPyL和68Ga-PSMA-11。總體而言,18F-PSMA-1007在患者和病變層面均提供了最高的準(zhǔn)確度,并且其表現(xiàn)也優(yōu)于mpMRI。
研究人員指出,18F-PSMA-1007之所以表現(xiàn)優(yōu)越,可能部分歸因于其具有較低的正電子能量,從而具有更好的空間分辨率。此外,該示蹤劑還克服了68Ga標(biāo)記的PSMA靶向示蹤劑的一些實(shí)際限制,如非尿液排泄途徑等。
然而,研究人員也提醒說,目前僅進(jìn)行了有限數(shù)量的利用18F-PSMA-1007的研究,因此在得出更明確的結(jié)論之前,還需要進(jìn)行更多具體的研究來驗(yàn)證其效果。