來自皇家布里斯班和婦女醫院的核醫學醫生研究了嚴格酮飲食的患者的圖像,然后進行了PET掃描。他們發現,增加的血清酮水平抑制了患者大腦中F-18 FDG的攝取,并建議在掃描與不飲食的患者進行比較時,需要考慮這些水平。
首席作者Olivia Bennet博士及其同事在12月15日發表于《歐洲混合成像雜志》(European Journal of Hybrid Imaging)的一篇文章中寫道:“在為SUV(標準攝取值)標準化選擇合適的大腦區域時,尤其是在評估癡呆癥時進行數據庫比較時,應該考慮到這種區域差異。”
F-18 FDG-PET成像廣泛用于心血管炎癥疾病和癌癥,以確定代謝葡萄糖活性的增加,這部分驅動疾病活動。轉診進行PET成像的患者可能會被要求在掃描前遵循生酮飲食,因為它可以降低血糖并允許更準確的評估。
然而,由于酮癥的一系列已證實和假設的益處,越來越多的患者在酮飲食期間接受F-18 FDG-PET腦部掃描,而這些患者的F-18 FDG腦組織攝取量與其血糖和酮水平之間的關系尚不清楚。
為了縮小知識差距,Bennet的團隊分析了52名患者的腦部圖像,這些患者接受了全身F-18 FDG-PET/CT掃描(從顱骨頂點到大腿),在兩天的生酮飲食和長時間禁食后,可能患有心臟結節病或疑似心內感染。將全腦和單獨腦區基于體重的SUV與血清葡萄糖和血清酮體水平進行比較。
血清酮水平對腦存活率的影響。兩個血糖水平相同但血清酮水平不同的患者的樣本圖像顯示了血清酮水平較高時腦中FDG攝取的減少。圖片由歐洲混合成像雜志通過CC BY 4.0國際許可提供。
正如他們預期的那樣,研究人員發現血糖水平與全腦F-18 FDG攝取量之間存在負相關。然而,他們還注意到,由于血清酮水平增加,SUVbw減少,這與葡萄糖的影響無關。
作者寫道:“先前在實驗條件下使用PET掃描在人類體內觀察到生酮期間抑制F-18 FDG腦攝取,但據我們所知,這是首次發現其對臨床用途的F-18 FDG-PET掃描有可測量的影響。”
此外,他們補充道,與血糖水平和血清酮水平相關的SUVbw降低幅度在大腦前葉區(負責回憶和記憶)大于小腦或整個大腦。
Bennett的團隊總結道:“根據我們的研究結果,我們建議,當SUV臨界值用于確定F-18 FDG攝取模式是否在生理或病理范圍內時,[血糖水平]和血清酮水平都應該考慮。”