單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層掃描儀/計(jì)算機(jī)斷層掃描儀(SPECT/CT)是由功能檢查為主的SPECT儀和形態(tài)學(xué)檢查為主的CT儀置于同一機(jī)架內(nèi),通過(guò)一次掃描獲得SPECT和CT圖像以及二者融合的SPECT/CT圖像,實(shí)現(xiàn)對(duì)病變定位和定性診斷的準(zhǔn)確性。
SPECT/CT融合圖像檢查作為一項(xiàng)新的檢查技術(shù),于2007年11月1日在中山醫(yī)院通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn), 2008年獲上海市衛(wèi)生局醫(yī)療新技術(shù)準(zhǔn)入,2021年獲準(zhǔn)上海市醫(yī)保收費(fèi)。在沒(méi)有可參考文獻(xiàn)的情況下,核醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了臨床應(yīng)用探索,創(chuàng)新點(diǎn)體現(xiàn)在:(1)125I粒子植入后SPECT/CT顯像重點(diǎn)評(píng)價(jià)125I粒子在靶器官及體內(nèi)中分布,通過(guò)測(cè)定植入體內(nèi)125I粒子發(fā)射出的γ射線能峰,確定適宜的采集參數(shù),通過(guò)全身掃描結(jié)合局部SPECT/CT圖像,準(zhǔn)確顯示靶器官內(nèi)粒子分布狀態(tài)及是否存在體內(nèi)錯(cuò)位分布的粒子,明顯優(yōu)于X線或CT評(píng)價(jià);(2)三相骨結(jié)合SPECT/CT顯像,提高了骨骼病變定性診斷的準(zhǔn)確性,在三相骨獲得病灶部位的血供、骨鹽代謝特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合骨骼病變的CT征象,有效提高了定性診斷的準(zhǔn)確性;全身骨顯像替代局部延遲相顯像,能夠有效評(píng)價(jià)惡性骨腫瘤是否有遠(yuǎn)處骨轉(zhuǎn)移;(3)借助SPECT/CT同機(jī)CT實(shí)測(cè)腎臟深度,修訂了傳統(tǒng)公式法推算腎臟深度的不足,建立了基于體質(zhì)指數(shù)(BMI)確定選擇使用CT測(cè)量腎臟深度的適宜人群,提升了其實(shí)用性和便捷性。
本研究成果在國(guó)內(nèi)20余家單位得到應(yīng)用;成果包括主編專著2部;代表性論著20篇中SCI收錄8篇,合計(jì)影響因子12.7分,他引179次;獲得2項(xiàng)上海市衛(wèi)計(jì)委科研項(xiàng)目資助;自2009年起,連續(xù)12年每年舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“SPECT/CT臨床應(yīng)用與進(jìn)展”學(xué)習(xí)班,培養(yǎng)學(xué)員600余人,遍及30個(gè)省市自治區(qū);舉辦了7屆醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)及臨床應(yīng)用國(guó)際研討會(huì),參會(huì)人員500余人;連續(xù)7年舉辦9次公益性的面向基層核醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)班,培養(yǎng)學(xué)員140余人;舉辦上海市核醫(yī)學(xué)讀片會(huì)2次;應(yīng)邀在多學(xué)科學(xué)術(shù)會(huì)議上介紹SPECT/CT的臨床應(yīng)用達(dá)20余次,在國(guó)內(nèi)核醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議上受邀分享SPECT/CT臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)并做學(xué)術(shù)報(bào)告30余次。以上舉措促進(jìn)了SPECT/CT新技術(shù)的臨床應(yīng)用。
項(xiàng)目完成人:石洪成、張一秋、余浩軍、顧宇參、陳曙光、修雁、李蓓蕾、胡鵬程