核骨掃描是一種使用放射性物質創建骨骼的三維(3D)圖像的成像技術。醫生使用骨骼掃描來診斷和監測骨骼疾病，例如癌癥，感染和骨折。

什么是核骨掃描?

核骨掃描是一種核醫學工具，它使用痕量的放射性物質(稱為放射性示蹤劑)來評估骨骼的物理和化學變化。一種特殊的相機，稱為伽馬相機，可檢測從放射性示蹤劑發出的輻射。計算機根據伽馬相機數據創建3D圖像。

骨掃描使用一種稱為單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)的成像技術。SPECT涉及放射性物質和專用照相機。這些工具一起產生器官和其他內部結構的3D圖像。

與X射線顯示內部結構的樣子不同，SPECT可以顯示這些結構的工作原理。例如，骨骼掃描顯示骨骼活動增加的區域，例如骨骼代謝，這是形成新骨骼并分解現有骨骼的連續過程。

表現出高于正常骨形成的區域可能表示骨折。顯示出骨質流失的骨骼區域可能表明存在骨感染或疾病，例如骨質疏松癥。但必須注意的是，很難通過核骨掃描來區分骨質流失。診斷也需要病史。

醫生還可以使用骨骼掃描來確定癌癥是否已從身體的其他區域(例如肺部或前列腺)轉移或擴散。

它有什么用?

核骨掃描是一種非常敏感的診斷測試，可以檢測出輕微的骨骼不規則性。醫生可以使用此測試來診斷可疑的骨病，確定無法解釋的骨痛的原因，并監視患者對治療的反應。

醫生可以下令進行骨掃描以：

識別骨癌

確定來自身體另一部位的癌癥是否已經擴散到骨骼

定位X射線未顯示的隱藏性骨折

診斷由于感染引起的骨損傷

監控一個人對骨病治療的反應

骨骼掃描可以幫助檢測以下情況：

良性或癌性骨腫瘤

骨的繼發性(轉移性)癌癥

非霍奇金淋巴瘤

軟組織中的腫瘤

關節炎或關節發炎

維生素D缺乏癥導致骨軟化癥或骨骼軟化

骨髓炎或骨感染

佩吉特氏病，一種罕見的疾病，會破壞骨骼代謝

由于血流受限而導致的無血管壞死或骨組織丟失(盡管MRI通常可以檢測到這種情況)

風險性

對于體內有放射性物質的想法，許多人可能會感到擔憂或猶豫。但是，骨骼掃描僅需要極少量的放射性物質。

平均而言，骨骼掃描會使一個人暴露于4.44–8.88毫西弗(mSv)的輻射下。CT和PET-CT掃描分別將一個人暴露于10 mSv和25 mSv的輻射下。

最常用的放射性示蹤劑是Technetium-99m亞甲基(Tc99m)，半衰期短，約為6小時。身體會通過尿液和糞便迅速清除多余的Tc99m。

該成像過程是非侵入性的。但這確實涉及放射性物質的靜脈內(IV)注射。靜脈注射通常無痛，但是會在注射部位附近引起瘀傷或發紅。

對放射性示蹤劑有過敏反應的風險很低。

對于當前正在懷孕或母乳喂養的人，進行骨掃描可能是不安全的。醫生可能建議使用嬰兒配方奶粉并處置所有母乳，直到所有放射性示蹤劑離開人體。

預約的準備

醫生將提供有關如何準備骨掃描的詳細說明。他們還將說明測試期間和之后的期望。

人們應與醫生分享以下信息：

當前所有的藥物，包括維生素和補品

他們最近是否服用了含鉍的藥物，例如Pepto-Bismol

如果他們最近接受了放射學檢查，例如X射線

他們目前正在懷孕還是母乳喂養

任何最近的疾病，現有的醫療狀況或過敏

除非醫生另有指示，否則人們可以在檢查前正常進食和喝水。這項測試涉及漫長的等待時間，因此鼓勵人們攜帶閱讀材料，工作或其他東西來打發時間。

掃描前

預約時，醫生，護士或技術人員將說明他們為何執行測試以及測試期間和之后的期望。

該過程開始于放射性示蹤劑的靜脈注射。一旦進入血流，放射性示蹤劑就會在體內循環并粘附在骨骼上，這可能需要2到4個小時。

在這段時間內，一個人必須至少喝一升水，以幫助從體內清除多余的放射性示蹤劑。他們將需要在掃描前排空膀胱。尿液中的任何放射性示蹤劑都會阻塞或扭曲骨盆骨骼。

在某些情況下，成像在注射后立即發生，并在數小時后再次發生。這被稱為三相骨掃描。

掃描期間

掃描時間到了，一個人將換上醫院的睡袍。測試期間將有一個存放他們的衣服，錢包和電子設備的空間。他們應將所有珠寶和其他貴重物品留在家中。

技術人員將把一個人帶到掃描室，在那里他們會將人放在掃描臺上。伽馬相機將拍攝一系列身體圖像。相機可能會在桌子周圍旋轉，或者一個人可能需要更改桌子上的位置。

相機拍攝圖像時，人必須保持靜止。保持靜止可能會帶來挑戰。幽閉恐懼癥也可能引起某些人的擔憂，盡管程度不如隧道式MRI掃描。醫生或護士可能會使用鎮靜劑來幫助患者在掃描過程中放松，尤其是在他們出現關節或骨骼疼痛的情況下。

鼓勵父母陪伴孩子進入掃描室以在測試過程中提供支撐和舒適感。

掃描后

技術人員將審閱圖像。如果圖像不清楚，或者技術人員想要了解特定區域的更多信息，他們可能會要求該人回來進行其他掃描。

除非醫生另有指示，否則大多數人可以在進行骨掃描后立即恢復正常活動。

測試后某些放射性示蹤劑可能會殘留在體內。隨著時間的流逝，它會自然衰變并失去放射性。喝大量的水可以幫助沖洗體內多余的放射性示蹤劑。

放射性示蹤劑最多可能需要3天才能離開人體。

概括

核骨掃描是醫生用來診斷諸如癌癥，感染和骨折等骨骼疾病的核成像工具。該測試使用痕量放射性物質(稱為放射性示蹤劑)和專用相機創建骨骼的3D圖像。

核骨掃描通常是非常安全的，并且沒有比常規X射線或其他放射線檢查程序更大的風險。

對于懷孕或哺乳的人，此過程可能不安全。一個人應該告訴他們的醫生，如果他們懷孕了或認為自己可能懷孕了。鼓勵使用母乳喂養的人使用配方奶并丟棄所有母乳，直到放射性示蹤劑離開人體為止。

用于骨骼掃描的放射性示蹤劑的半衰期短，約為6小時。少量的放射性示蹤劑可以在體內停留長達3天。