2006 年，當(dāng)桑迪·戈德斯坦 (Sandy Goldstein) 在鍛煉時開始出現(xiàn)抽筋和胸痛時，心臟病專家安排的壓力測試未能發(fā)現(xiàn)他阻塞的動脈。最終，在費城和佛羅里達州之間奔波的戈德斯坦被正確診斷出患有冠狀動脈疾病并接受了支架。

他說，2021 年，63 歲的戈德斯坦決定是時候進行隨訪了，但他不想在心臟病專家辦公室再次進行壓力測試，因為 15 年前測試結(jié)果不準(zhǔn)確。

這一次，Goldstein 去了阿德勒高級成像研究所，在那里他接受了診斷劑 Nitrogen-13 (N-13) 氨的注射，并接受了PET掃描。詹金敦是該地區(qū)僅有的幾個提供專門成像測試以評估血液流向心臟的情況的門診點之一。

當(dāng)成像顯示心臟健康狀況良好時，戈爾茨坦說他對結(jié)果感到寬慰和放心。使用氮 13 氨的PET掃描為放射科醫(yī)生提供了更全面的心臟圖像——這意味著 Goldstein 15 年前從壓力測試中得到的那種假陰性的可能性較小。

“我在 2006 年發(fā)現(xiàn)，并非每一種藥物、不是每一項測試都是完全準(zhǔn)確的。科學(xué)只有隨著它的發(fā)展而變得更好，”他說。“在這一點上，我更加確信情況會更好——但這并不意味著我永遠不會停止傾聽我的身體。”

同樣，費城 65 歲的 Aletia Sturdavant 一周前訪問了 Adler Imaging，以從新技術(shù)中獲得答案。她說，禁食并不容易，但她想知道為什么呼吸困難。Sturdavant 也患有糖尿病，患有稱為結(jié)節(jié)病的心臟病。

“我可以坐著不動，感覺就像在奔跑，”斯圖爾達萬特說。“我想知道發(fā)生了什么以及是什么影響了它。我還有其他醫(yī)療問題，就像一件事影響另一件事。所以我試圖找出我的心，我的心。”

核醫(yī)學(xué)技術(shù)專家馬特·莫蘭 (Matt Moran) 為患者 Aletia Sturdavant 在心臟掃描前注射了 Nitrogen 13。

核成像顯著提高了壓力測試的準(zhǔn)確性，盡管由于體型可能會出現(xiàn)錯誤，這可能會導(dǎo)致掃描異常并錯誤地提示疾病的存在。

對于其他心臟病患者，如果流向心臟所有區(qū)域的血流量顯著減少，則該器官在掃描上可能看起來正常，因為它僅顯示一個區(qū)域與另一區(qū)域的相對灌注變化，從而導(dǎo)致假陰性.

Adler Imaging 的醫(yī)生說，有多種試劑已被用來嘗試提高放射性示蹤成像的準(zhǔn)確性——N-13 氨在確定某人是否有動脈阻塞時更加精確，因為使用這種診斷試劑可以提供更多強大的成像，并幫助醫(yī)生更多地了解患者的心臟血流。然后，醫(yī)生可以提供治療，例如血管成形術(shù)或冠狀動脈旁路移植術(shù)，以增加流向心臟的血流量，或提供藥物來幫助緩解癥狀。

“它改變了游戲規(guī)則，”Adler Imaging 的醫(yī)學(xué)主任 Lee Adler 博士說。

Lee Adler 博士在賓夕法尼亞州詹金敦的 Adler Imaging 外。

“它提供了更好的質(zhì)量信息，更重要的是，提供了其他非侵入性測試無法提供的獨特信息，關(guān)于他們的心臟健康，特別是考慮各種治療的必要性。”

阿德勒說，這可以改善診斷，從而更快地為患者提供適當(dāng)?shù)闹委煛＠纾绻颊咴谖磥?10 年內(nèi)發(fā)生重大心臟不良事件的風(fēng)險較低，則他們的醫(yī)生可以提供最不保守的治療。另一方面，如果患者在未來幾年內(nèi)發(fā)生不良心臟事件的風(fēng)險很高，“他們的醫(yī)生會更加積極，并推薦更有可能改變或減少結(jié)果的治療方法。”

Lee Adler 博士在他的辦公室檢查患者掃描。

Adler Imaging 能夠?qū)⑦@種 PET 掃描作為一種選擇提供給患者，因為 Nitrogen-13 是在與中心位于同一地點的實驗室中創(chuàng)建的。它是在回旋加速器中產(chǎn)生的，該加速器將亞原子粒子加速到接近光速。加速粒子是質(zhì)子，當(dāng)它們與氧氣結(jié)合時，會產(chǎn)生一種短壽命的同位素，然后化學(xué)轉(zhuǎn)化為氨。一旦科學(xué)家收集了材料并對其進行了安全測試，他們就會將其交給隔壁的技術(shù)人員，以供患者使用。

與“經(jīng)典”冠狀動脈疾病不同的小動脈疾病在女性中更為常見。將患者轉(zhuǎn)診給 Adler 的心臟病專家 Arnold Bruce Meshkov 博士說，女性的癥狀也可能不同，并且在檢查過程中經(jīng)常會漏診這種疾病。他說，N-13 氨PET掃描通常能夠識別這些病例。

胸痛和呼吸急促是心臟病最常見的癥狀，但有些女性也會出現(xiàn)疲勞或食欲不振的癥狀。