PET/CT作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)影像檢查高端的功能成像產(chǎn)品， 可以對(duì)于人體組織的功能、代謝和受體分布等進(jìn)行顯像，具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn)。目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)缺口較大，市場(chǎng)達(dá)千億級(jí)別，臨床應(yīng)用的需求，進(jìn)而推動(dòng)了核心技術(shù)的快速發(fā)展。
近日，核醫(yī)學(xué)分子影像新技術(shù)交流會(huì)2021年度會(huì)議在線上舉行，此次會(huì)議主要以 PET/CT、SPECT、PET/MR、回旋加速器以及硼中子治療等專題討論展開 。在會(huì)議期間國(guó)內(nèi)眾多核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域知名專家匯聚一堂，圍繞核醫(yī)學(xué)新技術(shù)進(jìn)行探討。其中各大企業(yè)與核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜曳窒砹俗钚碌暮酸t(yī)學(xué)技術(shù)，充分展示了我國(guó)核醫(yī)學(xué)水平。參與廠商包括GE醫(yī)療、飛利浦醫(yī)療、西門子醫(yī)療、聯(lián)影醫(yī)療、SD、東軟醫(yī)療、賽諾聯(lián)合、永新醫(yī)療、明峰醫(yī)療、ACSI、IBA、東誠(chéng)安迪科等。
在PET/CT的新技術(shù)交流議程中，各大廠商新技術(shù)的分享，讓我們看到了現(xiàn)如今PET/CT技術(shù)的高速發(fā)展。其中器械之家關(guān)注到一個(gè)特別有意義的技術(shù)革新，即賽諾聯(lián)合推出的心臟時(shí)空成像技術(shù)，其替代傳統(tǒng)心電門控基于心臟時(shí)空成像技術(shù)來追蹤心臟運(yùn)動(dòng)，并且利用PET數(shù)據(jù)完成重建而無(wú)需基于CT數(shù)據(jù)進(jìn)行衰減校正，這是一個(gè)很好的突破，亦受到會(huì)議上多位核醫(yī)學(xué)專家高度評(píng)價(jià)。
01 全新的心臟顯像方式
據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，截至2020年，中國(guó)每年因心血管疾病死亡人數(shù)已達(dá)到400萬(wàn)人，其中缺血性心臟病更是占據(jù)全球前十位死亡原因位居榜首。此外隨著冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或冠狀動(dòng)脈成形術(shù)的廣泛應(yīng)用，心血管疾病的病死率大大降低，但發(fā)病率仍居高不下，且對(duì)于不可逆的心肌損害無(wú)明顯改善。
無(wú)創(chuàng)的心臟核素顯像對(duì)心血管疾病的早期識(shí)別、療效監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)價(jià)意義重大。不論是什么核素顯像方式，只要涉及到心臟，門控是必不可少的。
傳統(tǒng)的心電門控顯像存在著掃描時(shí)間長(zhǎng)、丟拍、定量參數(shù)偏離、醫(yī)護(hù)人員額外的輻射風(fēng)險(xiǎn)等問題。賽諾聯(lián)合推出的PET心臟時(shí)空成像解決方案，可以通過智能心臟運(yùn)動(dòng)追蹤、TOF雙定量重建和深度學(xué)習(xí)智能降噪等多項(xiàng)獨(dú)有技術(shù)，從而給臨床提供更精準(zhǔn)、更定量、更快速的全新PET心臟顯像方法；相對(duì)于傳統(tǒng)的心臟顯像方法具有明顯的優(yōu)勢(shì)。
無(wú)需心電門控的心臟運(yùn)動(dòng)追蹤
心臟運(yùn)動(dòng)追蹤技術(shù)的難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過呼吸運(yùn)動(dòng)追蹤，不僅因?yàn)樾呐K搏動(dòng)頻率是呼吸頻率的5倍，其復(fù)雜性更在于同時(shí)包含了心臟搏動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)的復(fù)合運(yùn)動(dòng)。賽諾聯(lián)合PET心臟時(shí)空成像能替代傳統(tǒng)復(fù)雜的外接心電圖門控，并且更加精確，不會(huì)出現(xiàn)丟拍、定量參數(shù)偏離的現(xiàn)象。
無(wú)外接心電門控的情況下，實(shí)現(xiàn)智能的心臟運(yùn)動(dòng)追蹤
TOF雙定量重建技術(shù)
傳統(tǒng)衰減校正以CT數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，受心臟及呼吸運(yùn)動(dòng)的影響，無(wú)法精確匹配CT和PET圖像，可能導(dǎo)致心肌偽影，影響診斷。賽諾聯(lián)合TOF雙定量重建技術(shù)基于PoleStar Flight 200ps量級(jí)時(shí)間分辨率的優(yōu)異TOF定位特性，從PET數(shù)據(jù)本身提取衰減校正信息，保證心肌PET顯像無(wú)限接近真實(shí)還原，實(shí)現(xiàn)心臟成像的絕對(duì)定量。
深度學(xué)習(xí)智能降噪
基于賽諾聯(lián)合獨(dú)具的優(yōu)異泛化性能算法，能夠?qū)ET/CT心臟門控顯像掃描縮短到傳統(tǒng)的1/5時(shí)間，能夠大大提高PET/CT心臟應(yīng)用的實(shí)操性和普及性。
02 創(chuàng)新層出不窮
在此次PET/CT新技術(shù)交流會(huì)上，除了賽諾聯(lián)合推出的心臟時(shí)空成像技術(shù)外，還有GE醫(yī)療、飛利浦醫(yī)療、西門子醫(yī)療、聯(lián)影醫(yī)療、東軟醫(yī)療、永新醫(yī)療以及明峰醫(yī)療等7家廠商分別分享了這一年來在PET/CT領(lǐng)域的最新進(jìn)展，下面我們一起來看看。
GE五維全息一站式精準(zhǔn)PET/CT新技術(shù)
GE醫(yī)療此次帶來了全新五維全息影像平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了PET/CT精準(zhǔn)一站式成像。基于最先進(jìn)超高單位靈敏度硬件設(shè)計(jì)，五維全息影像平臺(tái)，超級(jí)迭代至清成像平臺(tái)，真正實(shí)現(xiàn)全面提升PET/CT圖像信噪比，分辨率，定位精度，微小病灶探測(cè)器能力，及消除病灶偽影。助力精準(zhǔn)診療一體化，及高端影像組學(xué)研究的前沿應(yīng)用。
西門子精準(zhǔn)定量解決方案
PET/CT在腫瘤的精準(zhǔn)診療中扮演著重要的角色，其中PET/CT的定量技術(shù)發(fā)揮了巨大的作用，如今面臨的難題是，如何在實(shí)現(xiàn)定量的基礎(chǔ)上提升定量技術(shù)的精度及準(zhǔn)確性，對(duì)此西門子在整個(gè)影像流程都采取了獨(dú)特的定量技術(shù)，在設(shè)備采集端西門子推出了后數(shù)字化PET/CT-Broad Quantification它擁有業(yè)界最高TOF時(shí)間分辨率214ps，真正實(shí)現(xiàn)光子凍結(jié)，廣域高清，大幅提高設(shè)備采集端的精度。
飛利浦?jǐn)?shù)字光子計(jì)數(shù)探測(cè)器
Vereos PET/CT 詮釋了今年RSNA主題Redefining Radiology 帶領(lǐng)PET/CT走向全數(shù)字化新時(shí)代，其數(shù)字光子計(jì)數(shù)（Digital Photon Counting）探測(cè)器，能夠極大釋放PET的Digital TOF技術(shù)潛能，從源頭實(shí)現(xiàn)變革模擬，去偽存真，跨越式提升PET/CT圖像質(zhì)量、縮短掃描時(shí)間、降低輻射劑量，有效的拓寬科研應(yīng)用邊界，集成飛利浦星云工作站其智能化、自動(dòng)化和高度互聯(lián)的圖像后處理系統(tǒng)，助力精準(zhǔn)高效診療。
聯(lián)影全芯數(shù)字PET/CT系統(tǒng)技術(shù)
uMI Panorama是聯(lián)影推出的最新一代全數(shù)字化PET-CT系統(tǒng)，該設(shè)備基于uExcel 技術(shù)平臺(tái)重磅打造，搭載業(yè)界首款高端醫(yī)學(xué)影像專用「中國(guó)芯」，TOF時(shí)間分辨率、軸向視野自由擴(kuò)展等核心系統(tǒng)性能指標(biāo)實(shí)現(xiàn)國(guó)際領(lǐng)跑；AI全智能化工作流讓掃描如拍照一般輕松自如，雙模態(tài)AI迭代重建技術(shù)實(shí)現(xiàn)PET-CT掃描「雙低」輻射劑量突破，全面優(yōu)化分子影像全鏈?zhǔn)褂谜唧w驗(yàn)，踐行科技向善。
東軟醫(yī)療數(shù)字化時(shí)代下的新思考
技術(shù)方案——SiPM+ASIC解決方案：東軟醫(yī)療自主研發(fā)的超高性能ASIC芯片，搭配SiPM，轉(zhuǎn)化出超高數(shù)字化性能。超高集成、超強(qiáng)兼容、業(yè)界領(lǐng)先的芯片設(shè)計(jì)，全面賦能數(shù)字化PET/CT設(shè)備。卓越時(shí)間分辨率通過數(shù)字化解決方案，實(shí)現(xiàn)了卓越的TOF時(shí)間分辨率。顯著提升圖像質(zhì)量，縮短掃描時(shí)間，降低注藥劑量，全面賦能臨床。徹底無(wú)源，基于數(shù)字化，創(chuàng)新性實(shí)現(xiàn)PET/CT設(shè)備的徹底無(wú)源。除去日常質(zhì)控和時(shí)間校準(zhǔn)，設(shè)備的季度校準(zhǔn)也無(wú)需棒源、水模注藥等放射源。實(shí)現(xiàn)服務(wù)工程師云端校準(zhǔn)設(shè)備，節(jié)省成本，提高效率，完全摒棄放射源。
永新臨床前分子影像技術(shù)應(yīng)用交流
北京永新醫(yī)療的多模態(tài)動(dòng)物專用PET/SPECT/CT產(chǎn)品分享了兩方面技術(shù)應(yīng)用：一方面從工程角度介紹了DOI深度探測(cè)、ASIC芯片、定量重建、藥代動(dòng)力學(xué)技術(shù)。另一方面從臨床角度介紹了臨床前分子影像的應(yīng)用范圍、熱點(diǎn)、案例體現(xiàn)了醫(yī)工結(jié)合助力核醫(yī)學(xué)科研發(fā)展。
明峰PET/CT技術(shù)新進(jìn)展
明峰醫(yī)療推出超高端全數(shù)字化ScintCare PET/CT 750T，其搭載國(guó)際領(lǐng)先的第四代MF全數(shù)字化PET探測(cè)器，具有403.2mm業(yè)界超寬的軸向視野，23.5cps/kBq業(yè)界超高的靈敏度，380ps TOF時(shí)間分辨率；可實(shí)現(xiàn)更快掃描速度、更精準(zhǔn)圖像質(zhì)量、更高效臨床體驗(yàn)、和更智能臨床應(yīng)用。
03 市場(chǎng)一片藍(lán)海，國(guó)產(chǎn)替代空間大
近年來，我國(guó)癌癥人數(shù)的持續(xù)增長(zhǎng)，基于我國(guó)癌癥治療水平的現(xiàn)狀，預(yù)示著我國(guó)癌癥患者，特別是高發(fā)病率的癌癥患者，對(duì)PET-CT早篩有廣闊的市場(chǎng)需求。據(jù)了解我國(guó)癌癥患者人數(shù)從 2014年的384.4萬(wàn)人增加到2018年428.5萬(wàn)人，預(yù)計(jì)2030年我國(guó)癌癥患者人數(shù)將增加到569.6萬(wàn)人。
目前腫瘤早篩的手段非常有限，需要精準(zhǔn)的腫瘤早篩技術(shù)，PET—CT應(yīng)用最為普遍。PET-CT作為“查癌神器”臨床需求較大。2019年中國(guó)百萬(wàn)人口PET-CT保有量為0.24臺(tái)，這個(gè)數(shù)字在美國(guó)為7.8臺(tái)，日本為3.8臺(tái)，足可見我國(guó)PET-CT設(shè)備市場(chǎng)空間之大。
在此前很長(zhǎng)一段時(shí)間里國(guó)內(nèi)PET/CT等高端醫(yī)療影像設(shè)備完全依賴進(jìn)口，其市場(chǎng)一直被GE、飛利浦、和西門子（簡(jiǎn)稱GPS）等跨國(guó)巨頭壟斷。但隨著國(guó)家對(duì)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的大力支持，近幾年來國(guó)產(chǎn)PET/CT設(shè)備發(fā)展也開始加速，在我國(guó)市場(chǎng)占有率也持續(xù)走高。
許多國(guó)產(chǎn)廠商開始你追我趕，不斷推陳出新打破了PET/CT的核心技術(shù)壟斷。例如賽諾聯(lián)合通過產(chǎn)學(xué)研醫(yī)合作，推動(dòng)PET/CT核心技術(shù)研發(fā)，已經(jīng)成功研制三代PET/CT產(chǎn)品。此外今年多地將PET/CT檢查項(xiàng)目納入醫(yī)保，將進(jìn)一步刺激國(guó)內(nèi)PET/CT技術(shù)的發(fā)展。未來，在世界高端醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)當(dāng)中，必將有國(guó)產(chǎn)設(shè)備的一席之地。
