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題目：223Ra對去勢抵抗性前列腺癌骨轉移療效的核醫(yī)學評估研究進展

作者：樓菁菁，李童童，劉興黨，張宏

DOI：10.11889/j.0253-3219.2021.hjs.44.120301

關鍵詞：氯化鐳(223Ra)，去勢抵抗性前列腺癌，單光子發(fā)射計算機斷層成像術，正電子發(fā)射斷層成像術

2020 年氯化鐳(223Ra)注射液(多菲戈®)獲中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局(China Food and Drug Administration，CFDA)批 準 用 于 治 療 伴 癥 狀 性 骨 轉 移 ，且 無 已 知 內 臟 轉 移 的 去 勢 抵 抗 性 前 列 腺 癌(Castration resistant Prostate Cancer and bone metastases，mCRPC)患者，它是目前世界上第一個應用于mCRPC患者的α粒子靶向放射活性治療藥物。近年來，國外應用核醫(yī)學技術評估223Ra治療mCRPC患者的療效已經十分普遍，國內僅少數(shù)醫(yī)院剛進入臨床應用階段。為使該藥在國內得到規(guī)范使用，現(xiàn)將國內外223Ra治療mCRPC患者的臨床核醫(yī)學評估技術分享給同行。

99mTc-MDP SPECT/CT顯像是去勢抵抗性前列腺癌骨轉移患者223Ra治療前及療效評估最基本的評估技術，223Ra注射后144小時可以進行223Ra SPECT平面全身骨顯像，223Ra注射后2小時可以對骨骼轉移灶進行223Ra SPECT/CT斷層顯像。有條件的單位可以用PET/CT進行顯像評估。但目前還沒有用PET/MR進行評估的報道。

診斷前列腺癌和氯化鐳[223Ra]治療前99mTc-MDP SPECT/CT顯示骨轉移灶動態(tài)變化的顯像：A.原有轉移病灶有進展的圖像;B.有新發(fā)轉移病灶的圖像;C.在原病灶的基礎上有新的轉移灶出現(xiàn)且顯像劑攝取增加的圖像。