當(dāng)今，世界人口受到的人工輻射源的照射中，醫(yī)療照射居于首位，因?yàn)榻话俣嗄陙?lái)，電離輻射在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用與日俱增，它已成為診斷和治療的重要手段。醫(yī)療照射來(lái)源于X射線診斷檢查，體內(nèi)引入放射性核素的核醫(yī)學(xué)診斷以及放射治療過(guò)程。隨著醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展，接受醫(yī)療照射的人數(shù)愈來(lái)愈多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在發(fā)達(dá)國(guó)家接受X射線檢查的頻率每年每1000居民約為300～900人次，在發(fā)展中國(guó)家接受X射線檢查的頻率約為發(fā)達(dá)國(guó)家的10%。對(duì)病人個(gè)人診斷照射產(chǎn)生的劑量是相當(dāng)?shù)偷?，有效劑量介?.1～10mSv，其原則是只要達(dá)到取得所需足夠診斷信息即可。相反，治療是采用很高的劑量，精確地照射腫瘤部位（處方的典型劑量介于20～60Gy），以便消除疾病或者減緩癥狀。

（1）X射線攝片或透視

X射線外照射用于放射診斷（放射科）。放射診斷是根據(jù)X射線穿過(guò)人體受檢部位的衰減信息提供人體結(jié)構(gòu)的臨床影像。所有的放射設(shè)備都包括一個(gè)X射線源（X射線管和發(fā)生器）與一個(gè)影像接收器（如X射線膠片/增光屏、電子影像增強(qiáng)器、數(shù)字影像接收器等）。X射線診斷已經(jīng)是現(xiàn)代各級(jí)醫(yī)院開(kāi)展健康檢查最常用的設(shè)備。利用X射線穿透人體而進(jìn)行體內(nèi)透視或攝片供醫(yī)生診斷病情。

　　常規(guī)胸部成像


　　多用途透視設(shè)備

（2）計(jì)算機(jī)斷層成像X－CT

X-CT掃描儀自1970年代早期開(kāi)始應(yīng)用于臨床以來(lái)，顯著地推動(dòng)了醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展，尤其是腦成像。最初，CT只用于頭部掃描，隨后開(kāi)始身體各部位的掃描。 早期的“平移－旋轉(zhuǎn)”掃描發(fā)展到“旋轉(zhuǎn)－旋轉(zhuǎn)”技術(shù)，這樣X(jué)射線管與輻射探頭都可圍繞患者旋轉(zhuǎn)。X射線束形成的影像類似縱切患者的身體“切片” 這些技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)促進(jìn) X-CT 在患者常規(guī)檢查中的使用次數(shù)，擴(kuò)展了應(yīng)用范圍； X-CT檢查對(duì)患者照射劑量相對(duì)比較高（10～100mSv）。實(shí)際上類似檢查的受照劑量有所不同是由采用不同成像程序或者不同類型機(jī)器引起；為了減少不必要的受照劑量，在作任何X-CT檢查之前應(yīng)當(dāng)對(duì)檢查的正當(dāng)化作出評(píng)估。成像過(guò)程必須最優(yōu)化，即以患者受照劑量最小而盡可能多地獲得臨床信息。

(3)介入放射學(xué)

介入放射學(xué)是應(yīng)用X線透視影像引導(dǎo)放射科醫(yī)師在血管和器官內(nèi)放置導(dǎo)管支架等以修正或者治療患者。在心血管和血管內(nèi)放射學(xué)；神經(jīng)放射（組織活檢，栓塞顯影等）；泌尿生殖系放射（組織活檢、腫瘤切除、支架放置）等方面廣泛應(yīng)用。

與其它x線透視相比，介入的x線透視時(shí)間比較長(zhǎng)并且可能伴隨大面積射線照射?；颊吆筒僮魅藛T受照劑量可能很高。

　　用于介入放射的透視設(shè)備

 

(4)放射治療

淺表X射線裝置，用于治療小的皮膚疾病。關(guān)閉后沒(méi)有有效射線 ，高能量射線關(guān)閉后短期內(nèi)可能還有放射性，但一般半衰期很短（幾秒到幾分），長(zhǎng)時(shí)間照射后應(yīng)延遲進(jìn)入治療室。

　　淺表X射線裝置


　　中電壓(深部) X射線裝置

 

(5)核醫(yī)學(xué)

核醫(yī)學(xué)是一個(gè)用放射性物質(zhì)進(jìn)行診斷和疾病治療的醫(yī)學(xué)專業(yè)。應(yīng)用相對(duì)少量的放射性物質(zhì)（放射性藥物），這些放射性藥物可以在特定的器官、骨骼、組織中蓄積。在核醫(yī)學(xué)操作中應(yīng)用的大多數(shù)放射性藥物，可以通過(guò)特殊的探測(cè)器在體外進(jìn)行探測(cè)，比如，γ照相機(jī)、PET掃描機(jī)等。在甲亢的診斷和治療；通過(guò)心臟應(yīng)急試驗(yàn)分析心臟功能；骨掃描檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腫瘤； 肺灌注掃描鑒定    肺血管栓塞；腎臟、肝臟、膽囊等部位檢查，診斷功能失?；蚬Ｗ璧确矫鎽?yīng)用。

用于核醫(yī)學(xué)診斷的主要放射性核素是锝-99m（ 99mTc ）將放射性藥物注入受檢者體內(nèi)，放射性藥物能被特定的器官吸收，用γ照相機(jī)進(jìn)行顯像或分析。
 

　　用于核醫(yī)學(xué)治療的主要核素是碘-131（ 131I ）


　　放射性同位素碘-131治療甲狀腺

放射性核素碘－131可用于開(kāi)展甲狀腺攝取碘－131功能檢查，進(jìn)行甲亢、甲癌治療。甲狀腺具有高度選擇性攝取碘－131的功能，功能亢進(jìn)的甲狀腺組織攝碘－131量將更多。碘－131在甲狀腺內(nèi)停留的時(shí)間較長(zhǎng)，甲亢患者甲狀腺內(nèi)的有效半減期約3～5天。碘－131衰變時(shí)主要發(fā)射出β粒子, 且射程短，僅約2～3mm，對(duì)周圍正常組織一般無(wú)影響，因此一定劑量碘－131進(jìn)入功能亢進(jìn)的甲狀腺組織后, 這些組織在β粒子集中而較長(zhǎng)時(shí)間的作用下將遭受部分抑制或破壞, 取得類似部分切除甲狀腺的效果，減少甲狀腺激素的形成，達(dá)到治療甲亢的目的。