隨著原子能科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及應(yīng)用范圍的增加，接觸放射性物質(zhì)的職業(yè)工作者越來(lái)越多，放射性廢棄物污染也可能會(huì)對(duì)公眾造成傷害。為保障自身健康，多了解放射衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)，提高對(duì)照射危害的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)放射衛(wèi)生防護(hù)也就越來(lái)越重要了。本篇主要講述造成內(nèi)照射的原因及內(nèi)照射常見(jiàn)防護(hù)措施。

內(nèi)照射，即放射性物質(zhì)進(jìn)入人體內(nèi)產(chǎn)生的照射(體內(nèi)污染)，通常是指放射性物質(zhì)經(jīng)由空氣吸入(呼吸道)、食品食入(消化道)，或經(jīng)皮膚、黏膜和傷口以及其他途徑吸收進(jìn)入體內(nèi)，在體內(nèi)釋放對(duì)周?chē)M織或器官造成照射。 內(nèi)照射不同于外照射的顯著特點(diǎn)在于，放射性物質(zhì)一經(jīng)進(jìn)入體內(nèi)，將對(duì)機(jī)體產(chǎn)生連續(xù)性照射，直至完全衰變成穩(wěn)定性核素或全部排出體外，對(duì)機(jī)體的照射才會(huì)停止。特別是一些有效半衰期很長(zhǎng)的核素，在體內(nèi)排泄速度很慢，容易造成人體的長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)。 因此，內(nèi)照射防護(hù)的基本原則是制定各種規(guī)章制度，采取各種措施，盡可能地阻斷放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的各種途徑，在最優(yōu)化原則的范圍內(nèi)，使攝入量減少到容許水平以下至盡可能低的水平。

01 放射性物質(zhì)進(jìn)入人體內(nèi)的途徑(造成內(nèi)照射的原因)

1.呼吸道：存在于空氣中的放射性氣溶膠(直徑10-3微米至1微米的固體或液體顆粒)或放射性氣體呼吸進(jìn)入。

放射性物質(zhì)粒徑大于lμm者，大部分被阻滯在鼻咽部、氣管和支氣管內(nèi)，被滯留在鼻咽部、氣管和支氣管的大部分灰塵通過(guò)咳痰排出體外或吞入胃內(nèi)，僅少部分吸收入血。

放射性物質(zhì)粒徑在0.01~1μm的落下灰危害最大，大部分沉積在肺部(包括細(xì)支氣管、肺胞管、肺泡、肺泡囊)。部分吸收入血，部分被吞噬細(xì)胞吞噬后滯留在肺內(nèi)成為放射灶。

2.消化道：可經(jīng)過(guò)污染的手，用口接觸被放射性污染的器具或物品，或飲用被放射性污染的水、食物、藥品等方式攝入體內(nèi)，也可通過(guò)食物鏈經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)。

3.經(jīng)皮膚粘膜/傷口進(jìn)入：傷口和皮膚粘膜被污染后，如不及時(shí)洗消，放射性物質(zhì)可通過(guò)傷口和皮膚粘膜的滲透、吸收進(jìn)入體內(nèi)。注意傷口、破損處吸收率較高。

02 內(nèi)照射常見(jiàn)防護(hù)措施有哪些?

內(nèi)照射防護(hù)的基本方法就是“隔離”和“稀釋”。隔離就是把操作人員與放射性物質(zhì)隔離開(kāi)，例如為防止放射性物質(zhì)進(jìn)入空氣而被吸入人體，蒸發(fā)放射性液體或操作放射性粉塵時(shí)，必須在通風(fēng)柜或手套箱內(nèi)進(jìn)行;為防食入放射性物質(zhì)，嚴(yán)禁在工作場(chǎng)所吸煙和飲食等。稀釋就是把空氣或水中的放射性物質(zhì)的濃度降低到容許水平以下，例如通風(fēng)、廢水用水稀釋、廢氣高煙囪排放到大氣等。在開(kāi)放性放射操作中(放射性物質(zhì)沒(méi)有密封)，這兩種方法往往聯(lián)合使用。

1.防吸入

呼吸道吸入是造成體內(nèi)放射性污染的主要途徑，因此，要盡量防止和減少空氣污染。對(duì)已污染的空氣，可采取(1)空氣過(guò)濾凈化、(2)空氣稀釋、(3)增加室內(nèi)通風(fēng)等，降低空氣中放射性物質(zhì)濃度;或(4)采用密閉容器、(5)使用個(gè)人防護(hù)用品(防護(hù)手套、口罩等)，使工作人員和放射源隔離。

如在高毒性放射操作中，操作的場(chǎng)所要通風(fēng)，要在密閉手套箱中進(jìn)行，把以限制可能被污染的體積和表面，把工作場(chǎng)所中可能被污染的空氣通過(guò)過(guò)濾凈化經(jīng)煙囪排放到大氣中得到稀釋?zhuān)ㄟ^(guò)配合使用上述方法，從而使工作場(chǎng)所空氣中放射性濃度控制在一定水平以下。

2.防食入(主要防治手、衣物、器具污染食物和水源污染)

(1)禁止在放射工作場(chǎng)所吃、喝和吸煙;

(2)為防止手污染，操作放射性物質(zhì)時(shí)，必須戴手套;手污染時(shí)要認(rèn)真洗手，指甲常剪;

(3)為保持食堂和宿舍衛(wèi)生，不許穿著放射性工作場(chǎng)所的工作服進(jìn)入食堂和宿舍;

(4)警惕食用水源的污染。

3.防治皮膚吸入

(1)應(yīng)避免皮膚與放射性物質(zhì)接觸，為此可穿戴一些個(gè)人防護(hù)器具，如輻射防護(hù)服、工作帽、防護(hù)手套和防護(hù)鞋等。

(2)離開(kāi)工作場(chǎng)所和污染區(qū)時(shí)，要徹底清洗，要特別注意一些特殊部位的清洗。洗消前后都應(yīng)進(jìn)行體表監(jiān)測(cè)。

(3)有創(chuàng)口時(shí)，應(yīng)妥善包扎，并佩戴好個(gè)人防護(hù)用品，只能操作低水平的放射性物質(zhì)。

(4)不要用有機(jī)溶劑洗手，以免增加皮膚滲透性。一般皮膚的輕微污染，可用洗消皂擦洗，再用清水沖 洗，反復(fù)2~3次，即可取得滿(mǎn)意的效果。

為保護(hù)放射工作人員職業(yè)健康，預(yù)防內(nèi)照射的發(fā)生，保護(hù)環(huán)境防止放射性污染，達(dá)到內(nèi)照射防護(hù)目的，必須采取綜合措施進(jìn)行防護(hù)，從工作場(chǎng)所的選址、設(shè)計(jì)、建造、室內(nèi)配置、設(shè)施、個(gè)人防護(hù)、放射源的安全包裝、運(yùn)輸、安全操作規(guī)程和廢棄物處理等等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行。