核磁共振成像顯示,年輕癡呆癥患者的大腦獎賞回路退化
磁共振圖像顯示,快感缺失是額顳葉癡呆的一個顯著臨床特征,與冷漠或抑郁患者不同腦區(眶額葉皮層,前扣帶皮層,腦島和紋狀體)的灰質強度降低相關。
額顳葉癡呆(FTD)是一種最常影響60歲以下人群的大腦疾病。由于臨床癥狀(例如,失去熱情、同理心或動機)與其他神經系統疾病重疊以及發病的漸進式,FTD患者被誤診為晚年抑郁癥并不罕見。因此,找到可用于診斷FTD的獨特癥狀至關重要。
悉尼大學的Muireann Irish和她的團隊首次在FTD患者中區分出一種明顯的癥狀:快感缺失,即無法享受愉快的體驗。他們的研究發表在《大腦》雜志上,還深入了解了快感缺失的神經生物學機制,將其與冷漠和抑郁等其他神經精神疾病區分開來。
Irish解釋說:“我們對這些發現感到非常興奮,因為它們揭示了一種以前在額顳葉癡呆中沒有記錄的癥狀,以及這種癥狀的神經基礎,為潛在的治療打開了大門。”
額顳葉癡呆的獨特癥狀
在一項對FTD患者、阿爾茨海默氏癥患者和健康對照組的研究中,研究人員試圖通過兩種診斷方法來描述這種多層面的疾病:認知評估和神經成像評估。行為測試顯示,與其他形式的癡呆相比,FTD綜合征中快感缺乏癥的患病率很高。具體來說,FTD患者的快感缺乏癥會對有益的經歷和令人愉快的愛好缺乏興趣,比如吃一頓美餐或與朋友共度時光。
研究人員隨后對參與者的全腦MR圖像進行基于體素的形態測量分析,以逐體素檢測灰質信號強度的變化。他們發現快感缺乏癥的神經回路不同于冷漠和抑郁。具體來說,被診斷為快感缺乏的FTD患者表現出的主要是負責體驗快感的額紋狀體灰質網絡的惡化。
研究人員指出,患有阿爾茨海默氏病的參與者并未顯示出臨床上顯著的快感缺失,對FTD患者表現出不同的灰質萎縮模式。
在FTD的兩種變體(A, B)中觀察到的灰質變性模式與在阿爾茨海默氏病(C)中觀察到的模式不同。
這為快感缺乏癥提供了線索
雖然這項工作為改善這些患者生活質量的潛在治療領域提供了見解,但需要更多的研究來全面了解FTD中的快感缺乏癥。未來的研究將關注大腦獎賞回路的惡化與患者日常生活中快感缺失的表現之間的關系。
Irish說:“我們的發現對于理解癡呆癥患者的主觀體驗、提供個性化護理以及對人類疾病的基本方面提供更廣泛的見解也很重要。如果我們停下來想一想,失去體驗快樂的能力會是什么樣子,我們就會意識到,這一領域未來的工作非常有必要,為那些受到這些殘酷疾病影響的人恢復一些簡單的快樂。”
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