2020年，全國首臺國產乳腺PET在天津市腫瘤醫院正式使用。該PET由中科院高能所研制，具有自主知識產權，各項性能均已達到世界先進水平，其
軸向FOV為12.8mm，足夠滿足幾乎所有女性一次完成全乳成像；
空間分辨率1.38mm，大幅提高乳腺癌早期微小病灶的檢測能力。
PEMi-I(來自官網)
01 為什么需要乳腺PET?
乳腺癌發病率長期位居女性惡性腫瘤首位，堪稱女性第一殺手。尤其在我國，大部分女性為致密性乳腺，而致密性乳腺罹患乳腺癌的幾率比非致密性高4-6倍。
讓人稍感欣慰的是，乳腺癌早期治療生存率極高。根據北京腫瘤醫院隨訪數據顯示：I-II期乳腺癌的五年生存率為95%和83%，十年生存率為87%和67%，II期以后生存率大幅下降。因此，早期診斷是提高治愈率和生存率的關鍵。
目前，乳腺影像檢查一般采用超聲、乳腺X線（鉬靶）及磁共振，各有明顯的優缺點：
1）超聲，因無創無輻射，對乳腺組織分辨率高，鑒別囊、實性改變準確率高，是目前乳腺篩查最常用的方法。然而，超聲主觀性強，極大依賴醫生水平，易遺漏小于1cm的病灶，尤其對乳腺腺體內的微小鈣化檢出率低。
乳腺超聲
2）鉬靶，目前對乳腺鈣化最敏感的技術，對微小鈣化的檢出率達95%以上，對大乳腺和脂肪性乳腺病變檢出率高。不過，鉬靶對于接近胸壁和致密型乳腺的小癌灶容易漏診。此外，因其放射性，在我國40歲以下者無高危因素或臨床指征，不建議優先選擇鉬靶。
乳腺X線
3）磁共振，目前公認的對浸潤性乳腺癌敏感性最高的影像學檢查。腺磁共振對于乳腺的診斷準確性在98%以上，但乳腺癌特異性低，導致假陽性率可能比較高。
乳腺磁共振
與超聲、鉬靶、核磁等結構成像相比，PET(正電子發射型計算機斷層顯像（PositronEmissionComputedTomography)是功能成像，能從功能代謝的層面鑒別良惡性腫瘤，是對常規檢測方式的很好補充。
PET的成像基礎是正電子湮滅，其原理是把具有正電子發射的同位素示蹤劑(F-18FDG)注入人體，人體內的異常組織(如惡性腫瘤)對藥物的吸收量高于正常組織，因此發射出的γ射線要多于正常組織。藥物發射的正電子與人體內的電子湮沒產生一對γ光子，被探測器記錄并儲存下來，然后重建生成示蹤劑在人體的分布圖，以確定異常病灶的存在。需要說明的是，放射性核素其實對人體的傷害很小，因為很快就能從人體排出。
然而，全身PET通常用于大視野通用成像，其較低的空間分辨率和靈敏度不適合乳腺微小腫瘤的檢查和定位，對于乳腺診斷，在尚未確診乳腺癌時，全身PET意義不大，需要乳腺專用PET。
02 乳腺專用PET
乳腺專用PET，其成像原理與全身PET相同，適合普通人群和乳腺癌高危人群早期檢測，僅憑乳腺PET檢查即可達到極佳的定陰效果；也適合常規檢測手段未發現病灶或已發現病灶但良惡性難以鑒別的情況，乳腺PET可以發現極早期微小病灶并明確定性。
在乳腺PET領域，國際上有日本島津ElmammoPET和西班牙OncovisionMAMMIPET，我國中科院高能所自主研制的國內首臺乳腺專用PET：PEM。
PEM來自科技部863支持項目：乳腺專用PET。2009年通過完成樣機驗收并開始臨床實驗，2015年獲得國家三類醫療器械注冊證，2020年于天津市腫瘤醫院正式正式臨床應用。目前，PEM已升級至PEMi-I，具有超高靈敏度和高分辨率等優點，有利于發現微小病變，并反映更多病變細節：
1）采用專用小環設計，極大更加設備檢測的靈敏度。探測器采用尺寸為1.９ｍｍ×1.９ｍｍ×15ｍｍ的LYSO晶體，可檢測到小于2mm的腫瘤病灶。此外，徑向FOV高達12.8mm，足夠滿足幾乎所有女性一次完成全乳成像;
2）采用環形探測器，一次性快速采集可實現真正三維立體成像，無死角全方位的發現腫瘤病灶，降低漏診率。
3）能實現單側乳腺5分鐘快速掃描，雙側乳腺不超過20分鐘。較全身PET減少了2/3的示蹤劑量。
乳腺PET和超聲、鉬靶對比
臨床評價
根據臨床試驗合作醫院的研究：PEMi對于浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌、浸潤性乳頭狀癌、葉狀腫瘤及其他特殊類型癌的診斷準確率較鉬靶、超聲高，PEMi還具有高分辨率、高靈敏度，對于乳腺小癌癥的診斷具有非常高的臨床應用價值；將PEMi與鉬靶、超聲聯合應用于診斷乳腺癌，可明顯提高診斷準確率(達98.8%)，為早期診斷、早期治療提供了有效方法。
