盡管在今年的COVID-19大流行期間尚未成為成像方式的主要討論對象，但X射線仍在檢測和控制該疾病中發(fā)揮了重要作用。整整一年，研究人員繼續(xù)發(fā)掘出在疫情爆發(fā)期間可以使用的最有效方法。但是，他們還研究了在各種情況和患者人群中改善其使用的方法。

在下面的摘要中，在“診斷成像前5名”列表中，用X射線刷新您對今年發(fā)生的事情的記憶。

1. X射線信號提取方法可能是下一代乳腺癌篩查技術(shù)

X射線相襯成像(XPCI)比乳房X線照相術(shù)能提供更好的軟組織分化和腫瘤檢測，但需要更高劑量。為了解決這個(gè)問題，來自中國的研究人員開發(fā)了一種稱為XP-NET的卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，該網(wǎng)絡(luò)可以創(chuàng)建一種新的XPCI信號提取技術(shù)，從而可以增強(qiáng)信號準(zhǔn)確性并提高X射線劑量效率。在IEEE生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào)中討論的該工具將相位信號精度提高了15%以上。

要點(diǎn)：高質(zhì)量乳腺X射線相位成像的低劑量臨床前用途存在未來潛力。

2.放射學(xué)擴(kuò)展員在胸部X光檢查方面的表現(xiàn)優(yōu)于放射學(xué)醫(yī)師

與放射科住院醫(yī)師相比，放射線擴(kuò)展員可以通過胸部X光節(jié)省主治醫(yī)生的時(shí)間。賓夕法尼亞大學(xué)的研究人員確定，何時(shí)由放射學(xué)擴(kuò)展人員起草病例，每天可以為醫(yī)療服務(wù)提供者節(jié)省51分鐘。根據(jù)發(fā)表在《美國放射學(xué)院學(xué)報(bào)》上的研究，擴(kuò)展程序可以更快地完成案例的結(jié)案，從而使工作流率提高了52%。此外，放射科擴(kuò)展人員可以撥打電話，并將先前的報(bào)告發(fā)現(xiàn)傳達(dá)給轉(zhuǎn)診醫(yī)生。

總結(jié)：放射線擴(kuò)展員的作用可能會擴(kuò)大，并且設(shè)施應(yīng)考慮在影像量最大的時(shí)候安排它們。

3.深度學(xué)習(xí)算法可通過X射線識別更多漏診的肺癌

使用深度學(xué)習(xí)自動(dòng)檢測算法可以幫助提供者通過胸部X射線檢測更多的肺癌，從而減少不必要的后續(xù)CT成像的可能性。當(dāng)韓國的研究人員在《放射學(xué)》上發(fā)表的一項(xiàng)研究中與放射科醫(yī)生和放射學(xué)居民進(jìn)行測試時(shí)，不僅提高了對癌癥的初始檢測的能力，而且提供者還捕獲了更多以前遺漏的癌癥。

 
 

一名有10年包煙史的52歲女性的圖像(a)最初的胸部X線照片顯示2.4厘米的結(jié)節(jié)(箭頭)與左肺門陰影重疊。在原始報(bào)告中未檢測到該病變。(b)基于深度學(xué)習(xí)的自動(dòng)檢測算法(DLAD)以35%的概率值正確檢測到了該病變。如果沒有DLAD，只有兩個(gè)觀察者可以正確地檢測到病變。但是，使用DLAD，所有9位觀察者都檢測到了病變，并建議進(jìn)行胸部CT進(jìn)一步評估。(c)診斷時(shí)的胸部X光片顯示病變間隔(箭頭)增加。(d)診斷時(shí)的隨訪胸部CT圖像顯示左下葉腫塊增強(qiáng)(箭頭)。觀察到骨轉(zhuǎn)移，診斷為IV期肺腺癌。從最初被忽略的胸部X光片到病理診斷的時(shí)間為447天。禮貌：放射學(xué)，RSNA

4.胸部X射線檢測COVID-19肺部感染并不可靠

在COVID-19陽性患者中進(jìn)行的胸部X光檢查可顯示正常或僅顯示輕度疾病。在《緊急護(hù)理醫(yī)學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究中，俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員檢查了在非流動(dòng)人口中進(jìn)行的胸部X光檢查，因?yàn)檫@是大多數(shù)人最初尋求COVID-19相關(guān)癥狀治療的環(huán)境，他們發(fā)現(xiàn)，使用X射線檢查時(shí)，提供者確定89%的掃描結(jié)果為陰性或輕微。

外賣消息：放射科醫(yī)生應(yīng)注意，大多數(shù)COVID-19陽性患者在X射線檢查中幾乎沒有證據(jù)顯示感染。

5.胸部X光可以預(yù)測年輕和中年急診室患者的COVID-19嚴(yán)重程度

對于年輕和中年患者，胸部X光可以預(yù)測誰患上嚴(yán)重疾病和需要插管的風(fēng)險(xiǎn)更高。使用基于將X射線分為六個(gè)區(qū)域的六點(diǎn)評分系統(tǒng)，西奈山研究人員能夠根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度對患者進(jìn)行分類。根據(jù)他們在放射學(xué)中的研究，得分最高的患者住院的可能性高6.2倍，插管的可能性高4.7倍。

 
對于21至50歲的患者，胸部X射線可以幫助提供者確定誰將需要最多的資源來對抗COVID-19感染。