2024年11月25日,為貫徹落實《深化醫療服務價格改革試點方案》,推進全國醫療服務價格項目規范編制工作,國家醫保局發布《放射檢查類醫療服務價格項目立項指南(試行)》,參考2023年版醫療服務項目技術規范,將現行放射檢查類價格項目映射整合為26項,其中包括涉及核醫學13項。這引起了廣泛的關注。在相關通知中,國家醫保局明確要求各省醫保局參考該指南,結合實際做好對接落實,制定全省統一的價格基準,由具有價格管理權限的統籌地區對照全省價格基準,上下浮動確定實際執行的價格水平。
在指南使用說明中,明確核醫學檢查項目均不含放射性藥品費用 。針對PET/CT和PET/MR,指南明確“局部”指掃描長度70cm,“軀干”指掃描范圍從顱底到大腿中上部,“全身”指掃描范圍從頭到腳,且全身顯像屬于加收項。
長期以來,醫療服務價格實行各省屬地管理,由地方醫藥價格主管部門制定價格項目、確定價格水平,地區之間價格項目的數量、內涵、顆粒度差異都很大,一些地方還按操作流程拆分價格項目,增加醫療機構計費負擔,群眾也看不懂,且無法兼容新技術。立項指南整合價格項目的總體思路可以總結為,對相同服務產出相關的價格項目進行“合并同類項”。
近期,海南省醫療保障局與省衛生健康委員會聯合發布通知,自2025年1月1日起,對公立醫療機構642項醫療服務價格進行調整,其中378項下調、264項上調。而其中涉及核醫學類共有9項,主要包括心肌灌注顯像、骨密度測定、腎顯像、消化道動力測定、14碳呼氣試驗等項目,價格均有所下調,平均降幅超40%。
如今,國家醫保局通過編制立項指南,將原來地方醫療服務價格項目進行了統一和規范。未來,不規范、不一致的收費情形將越來越少。