在最近發(fā)表在《學(xué)術(shù)放射學(xué)》雜志上的多中心回顧性研究中,研究人員評估了 834 名男性和 363 名女性感染 COVID-19 的胸部 CT 掃描。研究顯示,46.4% 的患者(平均年齡 62.1 歲)入住重癥監(jiān)護(hù)病房 (ICU),30 天死亡率為 24%,13.3% 的患者患有肺栓塞。
在多變量分析中,研究人員發(fā)現(xiàn),在整個研究隊列中,PE 與 30 天死亡率高出 60% 的風(fēng)險相關(guān)。然而,PE 的影響主要發(fā)生在男性身上,導(dǎo)致他們 30 天死亡的風(fēng)險增加了 56%。然而,研究作者表示,PE 的存在和密度對感染 COVID-19 的女性的臨床結(jié)果預(yù)后沒有影響。
“據(jù)我們所知,這一發(fā)現(xiàn)以前沒有報道過,很難確定。據(jù)推測,(COVID-19)心肌/心包損傷在男性中的發(fā)生率可能高于女性。此外,PE 的發(fā)病機(jī)制在男性和女性中可能有所不同,”該研究的主要作者、德國法蘭克福大學(xué)醫(yī)院診斷和介入放射學(xué)研究所的 Andreas Michael Bucher 博士及其同事寫道。
研究作者指出,男性 (14.7%) 的早泄患病率高于女性 (9.9%)。Bucher 及其同事還指出,在男性 COVID-19 患者中,非幸存者 (22.2%) 的 PE 患病率比幸存者 (12.7%) 高 9.5%。研究人員還指出,需要機(jī)械通氣的男性肺栓塞發(fā)生率高出 9%,需要入住 ICU 的男性肺栓塞發(fā)生率高出 5.9%。
研究作者強(qiáng)調(diào),心包積液“并不能預(yù)測女性 (COVID-19) 患者的不良結(jié)果”,并指出該組幸存者和非幸存者之間的 PE 發(fā)生率沒有顯著差異。
研究人員承認(rèn)之前報道的 COVID-19 病變與肺部感染與疾病進(jìn)展之間存在聯(lián)系,但他們強(qiáng)調(diào),他們的研究顯示肺損傷 CT 評分和 PE 評估之間沒有總體相關(guān)性。
Bucher 及其同事指出:“這表明 PE 的發(fā)生獨立于肺部感染,因此,它作為疾病進(jìn)展的額外預(yù)測因子具有價值。”