研究人員發現,在以患者為基礎的分析中,PET/CT的檢出率為70%,而PET/MRI的檢出率為73%,兩者無顯著差異。
由長沙醫學院的張中喜教授領導的團隊寫道:“在檢測前列腺癌生化復發方面,Ga-68 PSMA-11 PET/CT的診斷效果似乎與Ga-68 PSMA-11 PET/MRI相當。”該研究于8月14日發表在《Frontiers in Oncology》上。
Ga-68前列腺特異性膜抗原PSMA-11是是一種PET放射性示蹤劑,基于癌細胞對PSMA-11配體的分子攝取來可視化腫瘤。該示蹤劑于2020年在美國獲得批準。
作者指出,Ga-68 PSMA-11 PET與CT或MRI在混合成像方法中使用時是否更有效,除了PET的分子發現外,還提供關于腫瘤的功能性解剖信息,尚存在爭議。
因此,為了闡明迄今為止的證據,作者對發表在PubMed、Embase和Web of Science的數據庫中使用這些技術的研究進行了系統的回顧和分析(截至2023年2月)。
研究人員最初發現了5,773篇文章,隨后將符合他們標準的文章范圍縮小到37篇。最終納入25篇關于Ga-68 PSMA-11 PET/CT的文獻和13篇關于Ga-68 PSMA-11 PET/MRI的文獻,其中一項研究同時使用了這兩種方法。
雖然使用Ga-68 PSMA-11 PET/CT和Ga-68 PSMA-11 PET/MRI的合并總檢出率似乎相當,但根據患者的前列腺特異性抗原(PSA)水平來看,確實存在差異。PSA是一種血液生物標志物,通常在PSA水平高于0.2 ng/mL或更高時用于診斷復發。
研究小組寫道:“只有當PSA高于0.5時,兩種顯像方法在PSA水平方面才存在顯著差異。”
他們指出,這可能是因為與PET/CT相比,PET/MRI能提供更精確、更詳細的解剖數據,特別是在軟組織對比方面。
最終,這兩種方法在識別已經接受過重要治療的患者的潛在前列腺癌復發方面都非常有效,需要進一步的研究來確定哪種方法可能是最好的。
張中喜教授和他的團隊總結道:“因此,對于生化復發性前列腺癌,兩種成像模式的診斷性能仍存在爭議。”