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Y-90放射栓塞治療會使工作人員的安全受到威脅

2023-08-28 08:57     來源:匯佳生物    
根據8月16日發表在《Journal of Nuclear Medicine Technology》上的一項研究,釔-90 (Y-90)放射性栓塞治療過程中產生的污染會導致醫務人員受到明顯的輻射暴露。

由加拿大新斯科舍省哈利法克斯的達爾豪西大學,醫學博士Michael Arseneault領導的研究小組,計算了放射栓塞治療過程中Y-90污染事件的輻射暴露水平。根據研究結果,他們敦促醫務人員做好準備,以便在發生泄漏事件時可以迅速做出反應。

該研究小組寫道:“一小滴污染就可以在幾秒鐘之內超過皮膚的年當量劑量。”

在放射栓塞治療過程中,介入放射科醫師和核醫學人員將小瓶的Y-90樹脂微球注射到肝腫瘤的供血動脈中。這些微球能殺死癌細胞,同時保護周圍組織。研究人員解釋說,在長達數小時的過程中,每個環節都可能因操作人員的失誤影響,導致泄漏或污染,而泄漏會威脅到工作人員的安全。

在這項研究中,研究小組使用計算機模擬來計算各種污染場景下的輻射劑量。

例如,在一次模擬中,研究人員考慮了一種潛在的最壞情況,操作人員的皮膚被一滴滴液沾污,滴液來自于含18GBq放射性物質的20毫升注射器,僅這一滴使操作人員在23秒內就達到了年劑量當量限值500mSv。

圖形摘要由《Journal of Nuclear Medicine Technology》提供

然后,研究小組模擬了輻射暴露水平,假設工作人員按照建議穿戴防護服和外科手套。他們發現,防護服和手套可以為減少輻射提供一些保護,但即使采取了這種預防措施,輻射劑量仍然相當大。

他們寫道:“即使穿戴防護服和外科手套來進行覆蓋防護,1分鐘的暴露也會突破500mSv的年劑量當量限值。”

此外,研究人員補充說,只要一滴滴液直接接觸皮膚不到兩分鐘,或穿戴0.4毫米的手套和0.5毫米的防護服被污染不超過三分鐘,受到的輻射就可以達到2000mSv的閾值,在這個閾值下,皮膚輻射損傷就可能發生。

該研究小組寫道:“我們不能依賴外科手套和防護服等個人防護裝備作為屏蔽手段,因為它們只能部分減弱直接污染造成的輻射。”

為此,研究人員建議操作者戴兩層手術手套。根據他們的計算,這種方式可在不影響靈活性的情況下提供最佳的輻射防護比率,這一建議與國際輻射防護委員會的建議一致。

該研究小組寫道,在選擇性內部放射治療過程中,佩戴雙層手套可以讓個人用戴手套的手快速去除被污染的外手套。

研究人員總結道:“每一個參與Y-90放射栓塞治療的團隊成員都應該精通如何處理泄漏或污染。如果對處理過程有任何疑問,應在每套泄漏工具箱中都提供應急程序說明。介入放射學科室應配備隨時可用的應急設備來處理泄漏。”



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