PET/CT中SUV值是什么
SUV值是standard uptake value的首字母縮寫而成的,中文意思為標準攝取值,是PET在腫瘤診斷中常用的半定量指標,是指局部組織攝取的顯像劑的放射性活度與全身平均注射活度的比值。SUV=病灶的放射性濃度(kBq/ml)/注射劑量(MBq)/體重(kg)。目前SUV用以腫瘤組織攝取18F-FDG示蹤劑,半定量指標已被廣泛用于腫瘤良惡性鑒別及療效評價,預后預測。一般來說,病灶的惡性程度越高,SUV值越高。
例如,我們在CT上看到了一個腫物,但從影像學特點上看,很難判斷這個腫物是什么性質的。是良性的?還是惡性的?是炎癥?腫瘤?還是結核?通過SUV值的大小,就可以幫助我們判斷。又比如,看到了一個很小的結節,直徑只有0.5cm左右,CT上可能都發現不了,但是PET/CT顯示其SUV值很高(通俗的說看起來很亮),那就考慮是惡性的,CT有可能就會漏診了。臨床通常取SUV值的大小來鑒別惡性腫瘤與良性病變,并提示腫瘤的惡性程度。SUV是衡量病灶攝取18F-FDG多少的常用半定量指標。臨床上PET/CT檢查的SUV值是有一個具體指標的,對不同的腫瘤SUV值的界定值是不一樣的。
正常的SUV值一般低于2.0。當PET/CT SUV值大于或等于2.5時,患有惡性腫瘤的可能性很大,因此,一般情況下,以SUV大于或等于2.5為診斷惡性腫瘤的標準,低于2.5而高于2.0的情況則要考慮良性腫瘤。影響SUV值的因素有哪些
SUV值受很多因素影響。除了血糖水平、受檢者的體格、病灶的大小、注射到顯像的間隔時間、感興趣區的勾畫外,采集模式、重建算法、勾畫ROI的大小、衰減校正方法等因素均可對SUV值有一定的影響。有研究顯示,應用PSF(point spread function)重建技術的HD-PET 在提高空間分辨率、提高小病變的探測率的同時,可使病灶SUVmean, SUVpeak, and SUVmax分別提高6%-75%, 5%-131%, and 5%-148%。因此,SUV值在PET/CT診斷中只能作為重要參考指標,不能作為絕對的診斷標準。
PET/CT檢查的優勢之一是可以辨別腫瘤的良惡,那么它是如何篩查出惡性腫瘤的呢?簡單來說,PET/CT檢查腫瘤利用了病灶部位代謝旺盛的特點,惡性腫瘤會高度聚集顯像劑。炎癥、良惡性腫瘤和惡性腫瘤吸收顯像劑的量是不同的,在醫學上對于不同的病灶會有一個不同的數值范圍,一般以2.5為界限,大于2.5通常為惡性腫瘤。所以PET/CT檢查代謝高不一定是惡性腫瘤,這要根據病灶部位吸收顯像劑的量而定。