中國溫州醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的研究人員表明，在使用F-18 PSMA-1007進行PET/CT成像的患者中，超過一半的患者的治療決策得到了改善。

“F-18 PSMA-1007 PET/CT對復發(fā)性前列腺癌(PCa)具有很高的病變檢出率，并可能對大多數(shù)PCa患者的治療方案決策產(chǎn)生重大影響，”溫州大學的主要作者Jia Jiang和Lei Chen寫道。

PSMA是一種存在于前列腺癌細胞表面的蛋白質(zhì)。PSMA分子已經(jīng)開發(fā)出來，可以與蛋白質(zhì)結合，當與同位素如鎵68(Ga-68)或F-18結合時，放射性示蹤劑可以讓研究人員在PET成像上定位這些腫瘤。

Ga-68 PSMA-11于2020年被美國食品和藥物管理局批準用于此用途，并證明非常有效。然而，研究人員仍在繼續(xù)探索替代品，并建議，標記有F-18的示蹤劑可能會擴大衛(wèi)星診所對這一指示的可用性，例如，考慮到同位素的半衰期更長。

該小組寫道：“到目前為止，只有少數(shù)研究評估了F-18 PSMA-1007 PET/CT在指導[根治性前列腺切除術]后生化復發(fā)患者中的臨床策略作用。”

在這項研究中，研究人員分析了前列腺癌患者在根治性前列腺切除術和擴大盆腔淋巴結清掃術后復發(fā)的數(shù)據(jù)。他們確定了114名患者，他們在2019年3月至2021 7月期間接受了F-18 PSMA-1007 PET/CT檢查。一位經(jīng)驗豐富的核醫(yī)學醫(yī)生在F-18 PSMA-1007 PET/CT檢查后檢查了患者的治療策略。

最大強度投影圖像顯示在盆腔中存在異常的F-18 PSMA-1007濃度，提示前列腺癌的局部復發(fā)(左，粗箭頭)，預處理檢查中的局部骨轉移(左，細箭頭)，以及它們在治療后(立體定向和雄激素剝奪治療)檢查中的不存在(右)。圖片由4.0國際許可證通過CC進行的診斷和介入成像研究提供。

研究表明，63.2%的患者病情發(fā)生了變化。在這些患者中，93.1%的患者病情惡化。F-18 PSMA-1007 PET/CT掃描結果也提示57.1%的患者進行了額外的成像。作者寫道，最終，34.2%的患者的治療類別從姑息治療轉變?yōu)楣孟⒅委煟?8.4%的患者從治療轉變?yōu)榫徍椭委煟?2.6%的患者的總體治療策略發(fā)生了變化。

此外，臨床上用于診斷復發(fā)的患者前列腺特異性抗原(PSA)水平范圍為0.2ng/ml至238.9ng/ml，這些水平與影像學結果呈正相關。

作者總結道：“我們的研究支持F-18 PSMA-1007 PET/CT在根治性前列腺切除術后生化復發(fā)患者中的優(yōu)勢，即使PSA水平較低。”