全身骨顯像是核醫學科最常見的檢查項目之一，在多種骨骼疾病的診斷上具有特殊價值。具有敏感性高、早期發現，一次掃描可觀察全身骨骼代謝情況等優勢，是骨骼疾病常用的診斷方法，近年來隨著研究的深入，其應用范圍也越發廣泛。那么這項檢查究竟適合哪些兒童呢?

1.骨痛和(或)反復發熱的患兒

了解是否存在骨或關節損傷，鑒別軟組織炎癥與骨髓炎，尋找不明原因發熱病因(FUO)等

急性骨髓炎(左脛骨)

患兒11歲左小腿疼痛和間歇性發熱3天。骨三時相：血流相、血池相和骨相圖像均顯示左側脛骨顯像劑攝取異常增高(紅箭)。

右側小腿急性蜂窩組織炎

骨三時相：血流相、血池相示右小腿軟組織腫脹，顯像劑攝取增高;骨相圖示骨骼正常(紅箭)。

跟骨骨折

兩歲女孩，跛行。骨相圖像示左側跟骨局部高攝取(紅箭)。

白血病(ALL)

男，4歲，發熱待查入院，門診血常規及骨髓檢查未見異常細胞。骨顯像提示多發骨質病變;再次骨穿確診白血病。

2.原發骨腫瘤的診斷和治療后評估

了解原發骨腫瘤單骨或多骨病變的分布部位以及治療后的評估等

骨樣骨瘤

一種良性成骨細胞性病變，常見于兒童和青少年，骨顯像表現具有特征性，敏感性高，呈“雙密度”征，在放射性濃聚區內有一更濃的放射性密集區，即瘤巢(紅箭)。

右股骨遠端骨肉瘤(紅箭)

骨肉瘤保肢術后

女，15歲，右股骨遠端骨肉瘤，保肢術后半年復診右脛骨近端生長板代謝減低(紅箭)，提示右脛骨生長受限可能。

3.惡性腫瘤骨轉移及治療后評估

早期發現骨轉移病灶，評估治療后療效，為臨床診療方案提供影像學支持。

神經母細胞瘤多發骨轉移 患兒男，2歲，確診神經母細胞瘤化療前評估示多發骨轉移(紅箭示部分骨病灶);治療兩年后隨訪，原骨轉移灶消失(下圖所示)。

4.代謝性骨病

原發性甲旁亢、腎性骨營養不良、骨軟化癥等

腎性骨病

患兒男，3歲，CKD5期，全身多處見鈣鹽沉積(紅箭示部分沉積部位);半年后隨訪，鈣鹽沉積部位較前增多，病情較前進展(下圖所示)。

5.其他

骨纖維異常增殖癥、股骨頭缺血壞死、骨結核及骨移植監測等

骨纖維結構不良，McCune-Albright綜合征

患兒，女，2歲，早熟(乳房發育、陰道出血)、背部及臀部咖啡色色素沉著，骨顯像全身多發骨質病變。

右股骨頭壞死

男孩，7歲，跛行1月。骨顯像顯示右股骨頭缺損(紅箭)。