乳腺癌對(duì)于女性生命安全造成嚴(yán)重威脅,其發(fā)生原因尚不明確,普遍認(rèn)為與激素、生育、哺乳、放射線、肥胖及遺傳等因素密切相關(guān),目前臨床發(fā)生比例相對(duì)較高。但是乳腺并不是人體的生命維持器官,早期乳腺癌的轉(zhuǎn)移比例可能性較低,因此對(duì)乳腺癌疾病予以診斷和鑒別尤為重要。當(dāng)前影像學(xué)檢查是乳腺癌最為常見(jiàn)的診斷方式,通過(guò)影像學(xué)技術(shù)針對(duì)患者乳腺內(nèi)結(jié)構(gòu)、腫塊、鈣化等情況予以展現(xiàn),在患者早期予以對(duì)癥治療,是確保女性健康的重要手段。
一、乳腺癌概述
乳腺癌是指患者乳腺上皮細(xì)胞發(fā)生異常增殖的疾病,是女性最為常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病之一,其早期表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)腫塊、疼痛、乳頭溢液、毗鄰淋巴結(jié)腫大等癥狀,由于乳腺結(jié)構(gòu)較為特殊,其細(xì)胞致密性不足,晚期乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性較高,乳腺癌與宮頸癌均是女性健康的重大威脅。對(duì)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)相關(guān)研究結(jié)果予以分析,可知當(dāng)前世界范圍內(nèi),乳腺癌患者約占全部惡性腫瘤女性患者的24.2%,是女性健康的頭號(hào)殺手。我國(guó)乳腺癌發(fā)生率近年來(lái)有所提升,每年乳腺癌新增病例已逾30萬(wàn)例,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)乳腺癌篩查較為重視,早期對(duì)疾病予以診斷是保障患者生命安全的重要措施。
二、乳腺癌影像學(xué)診斷方式
影像學(xué)檢查是乳腺癌臨床診斷中的重要方式,臨床中常見(jiàn)的乳腺癌影像學(xué)診斷方式包括:超聲檢查、MRI檢查、鉬靶X線攝影檢查等,其中,超聲檢查具有便捷性特征,尤其在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中普及水平較高,超聲檢查一般對(duì)于囊性腫物的顯示效果相對(duì)較高,但對(duì)于部分鈣化灶或微小鈣化灶的診斷效果欠佳,目前臨床中多使用鉬靶X線攝影輔助診斷方式。MRI檢查在乳腺癌診斷中準(zhǔn)確性水平相對(duì)較高,尤其在增強(qiáng)掃描DWI方面,其特異性水平較高,但一方面由于MRI檢查費(fèi)用較高、所需時(shí)間較長(zhǎng)、部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及率較低等問(wèn)題,造成其應(yīng)用范圍不如超聲檢查形式,另一方面,MRI在乳腺癌診斷中假陽(yáng)性率水平較高,也限制了其應(yīng)用范圍。鉬靶X線攝影是當(dāng)前乳腺癌診斷的首選檢查手段,特別是全數(shù)字化三維斷層鉬靶X線攝影檢查,乳腺癌患者尤其是早期乳腺癌患者通過(guò)該手段診斷準(zhǔn)確性水平相對(duì)較高。
三、鉬靶X線攝影在乳腺癌診斷中的應(yīng)用
(一)鉬靶X線攝影診斷乳腺癌
早在20世紀(jì)初,德國(guó)最先發(fā)現(xiàn)了鉬靶X線攝影這一檢查方式,臨床應(yīng)用于乳腺癌診斷,但在發(fā)現(xiàn)之初,受到多種因素的影響,造成鉬靶X線攝影照片的成像清晰化水平相對(duì)較低,無(wú)法作為臨床診斷手段。隨著科技水平及醫(yī)療器械研究的發(fā)展,20世紀(jì)70年代,法國(guó)學(xué)者就鉬靶X線攝影予以改進(jìn),優(yōu)化該種診斷方案,研究出更為清晰和先進(jìn)的鉬靶X線攝影儀器,專(zhuān)門(mén)應(yīng)用于乳腺癌的診斷,其成像清晰化水平得以顯著提升。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施鉬靶X線攝影檢查,能夠有效提升臨床診斷的準(zhǔn)確性,進(jìn)而在早期對(duì)患者予以干預(yù),以保障女性群體的生命安全。
(二)全數(shù)字化三維斷層鉬靶X線攝影診斷乳腺癌
全數(shù)字化三維斷層鉬靶X線攝影,是指常規(guī)對(duì)患者檢查區(qū)域予以X線曝光后,自動(dòng)就其拍片劑量予以數(shù)字化調(diào)整,并通過(guò)數(shù)字化平板探測(cè)設(shè)備,構(gòu)成三維斷層數(shù)字影像。與傳統(tǒng)鉬靶X線攝影相比,全數(shù)字化三維斷層鉬靶X線攝影形式具有明顯優(yōu)勢(shì),在實(shí)施乳腺癌診斷期間,能夠提升其成像結(jié)果的清晰度與銳利度,且儀器壓迫板可根據(jù)患者乳腺實(shí)際情況進(jìn)行選擇,并聯(lián)合圖像放大模式,能夠針對(duì)部分微小病灶予以清晰展示,進(jìn)而提高乳腺癌診斷準(zhǔn)確性。另外,全數(shù)字化三維斷層鉬靶X線攝影的安全性水平也得以提升,該診斷方式患者所受到的輻射劑量得以動(dòng)態(tài)降低,加之其清晰度較高,重復(fù)攝片的可能性相對(duì)較低,故也能夠降低患者累計(jì)輻射劑量。應(yīng)用全數(shù)字化三維斷層鉬靶X線攝影對(duì)患者乳腺病灶形狀、鈣化、密度等相關(guān)信息加以明確,并通過(guò)后期處理,極大程度擴(kuò)大了曝光寬度,通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助形式,可以提升其鈣化與腫塊診斷的準(zhǔn)確率水平。
四、小結(jié)
綜上所述,影像學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展,乳腺癌早期診斷的準(zhǔn)確性水平也隨之提升,除了常用的超聲檢查、MRI檢查、鉬靶X線攝影檢查之外,多種新興檢查手段也在臨床中得以廣泛應(yīng)用,包括“锝”甲氧基異丁基異腈乳房親腫瘤顯像檢查、正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像檢查、乳腺癌受體顯像檢查等手段在內(nèi)的多種檢查方式也取得了較好成果。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,分子影像時(shí)代到來(lái),相信會(huì)有更多準(zhǔn)確性更高的乳腺癌檢查方式被發(fā)現(xiàn),但是在實(shí)際應(yīng)用時(shí),仍然需要注重檢查方式的經(jīng)濟(jì)性、準(zhǔn)確性、實(shí)時(shí)性及普及性的平衡,從而服務(wù)于更多的女性群體。