這些專家通常被排除在這些對話之外。然而,哈佛附屬馬薩諸塞州總醫院于 2015 年開始將放射腫瘤學家納入其肺結節和肺癌篩查診所。改變后,接受立體定向放射治療而非手術切除的患者比例從不到 7% 躍升至近33%。
Mass General 專家認為,他們的前瞻性研究強調了這些醫生在這種情況下的重要性。
“隨著篩查發現或偶然發現肺結節的患者數量不斷增加,多學科評估已成為廣泛推薦的措施,以確保對肺結節患者進行有效護理,”該研究的共同作者、醫學博士、教授 Jo-Anne Shepard放射科和波士頓機構胸部成像和干預部門主任和同事在 3 月 31 日寫道。“雖然多學科團隊通常包括胸部放射科醫師、肺科醫師和胸外科醫師,但我們的經驗表明放射腫瘤學家在肺結節檢查和管理中的關鍵作用。”
謝潑德等人。在 2012 年至 2019 年期間進行了他們的研究,轉診基于 CT 與肺 RADS 4 類發現或偶然結節尺寸為 6 毫米或更大。最終統計包括 1,150 名患者,麻省總醫院提供者通過篩查發現了 20% 的結節,另外 80% 是偶然發現的。在研究人群中,237 人接受了早期肺癌治療,其中約 30% 接受了放射治療。在篩查發現肺結節的患者中,24% 的患者接受了這種治療反應。
一位專家在相應的社論中指出,立體定向全身放射治療的耐受性良好,但 SBRT 的有效性已經確立。然而,“關鍵發現”是 RO 專家加入團隊后明顯轉向放射治療。
“這些數據并不表明放射腫瘤學家在過去十年中惡意收購了一家胸部多學科診所,而是說明了早期 [非小細胞肺癌] 臨床管理的現代現實,其中多達一個-三分之一的患者因為肺功能低下、心血管健康狀況低和/或高齡或拒絕手術而無法接受手術,因此,手術模式可能不適合這一癌癥人群的很大一部分,”Nils Arvold,明尼蘇達州德盧斯市圣盧克醫院放射腫瘤科的醫學博士 3 月 31 日寫道。狀態,”他后來補充道。