據(jù)了解，患者沈先生在體檢時(shí)，被發(fā)現(xiàn)前列腺腫瘤指標(biāo)明顯偏高，立刻前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。穿刺病理報(bào)告顯示為前列腺癌，經(jīng)判別屬于前列腺癌局晚期高危組。
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院放療科主任張文學(xué)介紹，早期前列腺癌主要治療方式為單獨(dú)手術(shù)或HDR插植治療，局晚期主要為外照射(EBRT)+HDR插植治療。
張文學(xué)主任與泌尿科醫(yī)生就患者的病情與治療方案進(jìn)行了會(huì)診，經(jīng)過(guò)會(huì)診討論最佳治療放療是外照射和后裝聯(lián)合治療。患者入院后經(jīng)過(guò)前列腺根治性放療，滿意出院，做到了前列腺癌的早發(fā)現(xiàn)早治療。
插植模板是由天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院放療科自行設(shè)計(jì)并利用3D打印技術(shù)制作，模板針眼大小與插植針完美契合，模板設(shè)計(jì)帶有固定裝置與后裝治療床穩(wěn)定固定保證治療精準(zhǔn)。
“術(shù)前采用前列腺血管神經(jīng)束麻醉阻滯劑進(jìn)行局部麻醉，代替經(jīng)椎管內(nèi)麻醉，減少病人痛苦。”張文學(xué)主任介紹，此次治療還運(yùn)用了多重影像技術(shù)融合。也就是經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲實(shí)施監(jiān)控插植針位置，CT定位圖像與MR圖像融合制定計(jì)劃。多重影像技術(shù)保證了定位精準(zhǔn)、治療精準(zhǔn)。通過(guò)超聲和MR的融合，超聲學(xué)習(xí)了在MR上制定的腫瘤靶區(qū)，可以實(shí)時(shí)引導(dǎo)插植針達(dá)到預(yù)訂位置，通過(guò)MR與CT的融合，制定放療計(jì)劃，使得放療劑量曲線完美覆蓋腫瘤靶區(qū)，達(dá)到腫瘤精準(zhǔn)消融效果。
近年來(lái)，單純的HDR近距離放射治療逐漸應(yīng)用于低中危前列腺癌治療，該方法與LDR粒子植入治療相比，安全性更高，減小ED(勃起功能障礙)發(fā)生率，治療后無(wú)需采用太多的安全防護(hù)措施。
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院放射治療科主任張文學(xué)介紹，前列腺癌作為男性高發(fā)癌腫，國(guó)內(nèi)發(fā)病率逐年增高。放療作為其根治性治療手段一直起著非常重要的作用。放射治療科開展了天津市首例基于3D打印模板多模態(tài)影像引導(dǎo)的前列腺插植內(nèi)放療，該治療融合了國(guó)內(nèi)外最高端技術(shù)，3D打印模板也是自主完成的。三維后裝治療適用于婦科腫瘤、頭頸部腫瘤、支氣管腫瘤、食管癌、乳腺癌、前列腺癌、直腸癌、淋巴轉(zhuǎn)移瘤、皮膚瘢痕等良惡性病變治療。放射治療科已開展宮頸癌后裝治療、頭頸部腫瘤、肺部腫瘤等插植放療。
