全世界有5.37 億成年人患有糖尿病，并且不確定在未來可能如何受到影響。僅在 2021 年，糖尿病及其并發癥就導致670 萬人死亡，使其成為全球發病率的主要原因之一。并發癥包括腎功能衰竭、心臟病發作、失明、中風到下肢截肢。使用核成像可以及早診斷出這些并發癥，并且在許多情況下可以預防這些并發癥。今年，世界糖尿病日的重點是世界各地獲得糖尿病治療的不均衡問題。國際原子能機構（IAEA）致力于彌合核醫學領域的準入差距，并為低收入和中等收入國家提供設備和技術訣竅。

IAEA 的核醫學醫生恩里克·埃斯特拉達·洛巴托 (Enrique Estrada-Lobato) 說：“核技術可以發揮至關重要的作用，因為它們可以幫助檢測并因此幫助預防糖尿病并發癥，在全球范圍內減少糖尿病患者的死亡率并提高他們的生活質量。”

糖尿病有兩種主要類型：胰島素分泌不足的 1 型；更常見的 2 型，身體無法有效使用胰島素（一種調節碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝的激素）導致高糖水平。雖然 1 型糖尿病的病因和危險因素尚不清楚，預防策略尚未成功，但 2 型糖尿病是可以預防的。

目前，國際原子能機構有 41 個國家和 8 個地區項目來建立和加強核醫學實踐，包括專門用于評估世界各地糖尿病患者并發癥的應用。通過技術合作計劃、協調研究活動、出版物和教育活動，例如電子學習模塊、錄制的研討會和通過人類健康校園的培訓課程，國際原子能機構正在支持各國有效利用醫學成像進行早期診斷并提高護理和存活率。

領先的核診斷技術

醫學中的三項關鍵核技術用于診斷糖尿病的三種常見并發癥：糖尿病足、腎功能衰竭和心臟病。放射性藥物（使用少量放射性同位素來突出身體中的問題區域）以及成像技術用于檢測這些不同的疾病。這些并發癥的早期診斷對于成功的治療結果至關重要。

糖尿病足是一種導致患者腿部失去知覺并且無法感覺和治愈開放性傷口的疾病，這是由于血液中的糖分含量過高造成的。它可以直接感染骨骼，導致骨髓炎，即骨骼中的炎癥或腫脹。如果早期診斷出來，可以用抗生素治療。醫學成像和核醫學研究使用單光子發射計算機斷層掃描 (SPECT) 和不同的放射性藥物來檢測糖尿病足。最近，帶有氟脫氧葡萄糖 (FDG) 的正電子發射斷層掃描（如磁共振）已成為檢測疾病和評估治療效果的有用方法——成像測試有助于診斷骨骼問題并確定感染是否活躍。

腎臟也受到長期糖尿病的影響。為了預防腎功能衰竭，有必要及早發現腎臟功能的損害。腎閃爍掃描（一種使用放射性藥物評估腎功能的測試）已顯示其在檢測早期變化方面的重要作用。來自墨西哥國家醫學科學和營養研究所的 Eleazar Ignacio 說：“通過使用這項技術，我們已經能夠在 2020 年預防我們醫院 250 名糖尿病患者的腎臟并發癥。”墨西哥是一個深受糖尿病影響的國家。

許多糖尿病患者都經歷過心臟疼痛。這是由于高糖水平會損害血管。如果這種情況沒有得到診斷和治療，這種損害可能會導致心臟病。通過采用稱為心肌灌注顯像 (MPI) 的醫學成像技術，以及相關的放射性藥物注射，進行比較以評估心臟是否正常運作。通過就這項技術向各國提供指導，IAEA幫助在擁有現有技術和希望開發該技術的國家實施、協調和加強 MPI 的使用。

IAEA已經開展了幾個協調研究項目（CRPs），旨在評估MPI在評估心臟疾病患者方面的作用。其中一個項目進行并跟蹤了10年，以確定MPI在檢測無癥狀糖尿病患者心臟并發癥中的作用。參與的國家有阿爾及利亞、阿根廷、孟加拉國、智利、哥倫比亞、古巴、埃及、印度、以色列、意大利、黎巴嫩、巴基斯坦、斯洛文尼亞、南非、美國、烏拉圭和越南。

通過IAEA的工作，世界各地的核醫學設施可以安全地提供必要的測試和資源，以檢測糖尿病引起的并發癥，幫助保護糖尿病患者的生命。在拉丁美洲和亞太地區，核技術的臨床應用已經得到了改善，并將通過正在計劃的一個以婦女為重點的新項目繼續發展。