受疫情影響，幾經(jīng)變更時(shí)間與方式的中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)2021年學(xué)術(shù)年會(huì)于2021年11月13日在線上開幕。本次年會(huì)從11月13日至15日，歷時(shí)三天，14日起為分會(huì)場會(huì)議。由PET學(xué)組和腫瘤學(xué)組共同負(fù)責(zé)的“PET腫瘤分會(huì)場”學(xué)術(shù)交流于14日7:30至17:30全天在會(huì)場1舉行。PET腫瘤分會(huì)場人氣爆棚，在線觀看人數(shù)超過22000多人次。
本次PET腫瘤分會(huì)場學(xué)術(shù)交流安排了專題報(bào)告和優(yōu)秀論文口頭發(fā)言二個(gè)環(huán)節(jié)。專題報(bào)告分別由霍力教授和趙新明教授、田蓉教授和王瑞民教授主持，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院徐浩教授、上海市東方醫(yī)院趙軍教授、上海瑞金醫(yī)院李彪教授、上海仁濟(jì)醫(yī)院劉建軍教授分別做了“腫瘤免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療惡性腫瘤PET/CT評(píng)價(jià)專家共識(shí)（解讀）”、 “腫瘤核醫(yī)學(xué)值得關(guān)注的幾個(gè)問題”、 “瑞金PET/MR臨床實(shí)踐探索與未來發(fā)展思考”、“PET臨床實(shí)踐：點(diǎn)亮腫瘤” 四個(gè)專題報(bào)告。專題報(bào)告系統(tǒng)介紹了FDG和新型放射性藥物的PET/CT和PET/MR臨床應(yīng)用，尤其是腫瘤診療中的臨床應(yīng)用價(jià)值以及臨床轉(zhuǎn)化的最新研究成果。左長京教授和樊衛(wèi)教授、胡碩教授和辛軍教授分別進(jìn)行了精彩點(diǎn)評(píng)。
本次PET腫瘤共收到論文摘要492篇，PET學(xué)組和腫瘤學(xué)組12位審稿專家（徐浩、趙軍、陳躍、劉建軍、蘭曉莉、左長京、李彪、武志芳、朱小華、趙新明、王雪鵑、辛軍）公平公正、認(rèn)真仔細(xì)的精心審稿。最終選出36篇優(yōu)秀論文大會(huì)口頭發(fā)言（7.3%）?？陬^發(fā)言分四個(gè)時(shí)段，分別由武志芳教授和朱小華教授、蘭曉莉教授和陳躍教授、杜明華教授和汪世存教授、龐華教授和謝文暉教授主持。講者進(jìn)行了精彩紛呈的論文交流，內(nèi)容涉及面廣，如TOTAL BODY PET/CT新技術(shù)、PET/MR應(yīng)用（6篇）、新型顯像劑23篇（FAPI 8篇，PSMA 5篇，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤顯像劑、FMISO、RGD等10篇）、AI影像組學(xué)（4篇）。李囡教授和吳湖炳教授、李天女教授和王欣璐教授、王雪鵑教授和陳曉良教授、梁英魁教授和何勇教授分別進(jìn)行了精彩點(diǎn)評(píng)。
論文交流第一單元武漢協(xié)和醫(yī)院、南方醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、廈大附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院多個(gè)臨床應(yīng)用研究顯示新型顯像探針FAPI顯像在胃癌、食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺癌、胰腺癌等腫瘤的診斷有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，可作為FDG的有益補(bǔ)充。以病理和MDT團(tuán)隊(duì)治療決策為金標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)API PET/MRI對胃腸道患者的臨床管理方面產(chǎn)生很積極的影響（影響20-30%患者的臨床管理）。東方醫(yī)院研究顯示FAPI存在生理性攝取，在多種良性病變中也存在攝取增高，提示我們在診斷時(shí)要綜合各種影像所見進(jìn)行認(rèn)真地分析，謹(jǐn)慎下結(jié)論。另外在卵巢生理性攝取西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院也做了比較詳盡的研究。這些研究工作都做得很好，顯示了FAPI PET/CT的良好應(yīng)用前景。江蘇省原子醫(yī)學(xué)研究所的PD-L1顯像劑68Ga-NOTA-Nb109在肺癌腫瘤模型的臨床前研究以及北京協(xié)和醫(yī)院的新型生長抑素受體拮抗劑探針68Ga-DOTA-RJ11在致瘤骨軟化責(zé)任腫瘤的探測方面的結(jié)果令人十分鼓舞，讓人充滿期待。
論文交流第二單元有4篇是PET/MR多模態(tài)分子成像研究，包括北京天壇醫(yī)院的腦膠質(zhì)瘤患者生存預(yù)測，北京解放軍總醫(yī)院直腸癌SUV、ADC及組織病理學(xué)特征相關(guān)性研究，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院將PSMA PET/CT聯(lián)合MRI管腔水成像以及中南大學(xué)湘雅醫(yī)院PSMA PET/CT與多參數(shù)MRI診斷中低危前列腺癌的研究；從研究病種分類4篇是與前列腺癌PSMA PET/CT相關(guān)的研究（包括了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、西京醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院和湘雅醫(yī)院），這也說明關(guān)于前列腺癌的新型PSMA顯像劑的成像是近年來的研究熱點(diǎn)之一。較為突出的兩個(gè)新探針嘗試，一個(gè)是西京醫(yī)院設(shè)計(jì)了一個(gè)兼FAPI和PSMA雙靶點(diǎn)的新探針，另一個(gè)是華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院將68Ga-PSMA-617用于肝細(xì)胞癌PET顯像的嘗試，他們均在臨床前動(dòng)物模型上取得了較好的效果。上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院通過對非小細(xì)胞肺癌治療前后進(jìn)行乏氧顯像，發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的乏氧狀態(tài)與碳離子治療的響應(yīng)無關(guān)聯(lián)。四川大學(xué)華西醫(yī)院對淋巴瘤患者化療后導(dǎo)致脂肪肝的18F-FDG的攝取，因此對化療后以肝臟為本底進(jìn)行測量提出了挑戰(zhàn)。
論文交流第三單元8篇研究論文中5篇是腫瘤相關(guān)研究、1篇新探針、1篇為實(shí)體瘤的標(biāo)化療效評(píng)估、1篇免疫相關(guān)不良反應(yīng)。腫瘤相關(guān)研究中，3篇涉及為影像組學(xué)相關(guān)內(nèi)容，1篇是動(dòng)態(tài)PET研究，1篇為胰腺癌PET及MRI影像特征。影像組學(xué)相關(guān)研究以EGFR- TKI為主。以往研究大多數(shù)是放射影像組學(xué)分析，近期才有代謝組學(xué)相關(guān)研究，利用算法和交叉驗(yàn)證篩選出影像組學(xué)特征和臨床特征，建立預(yù)測模型并驗(yàn)證。哈爾濱腫瘤楊麗萍醫(yī)生研究結(jié)果顯示，基線PET放射組學(xué)特征聯(lián)合臨床病理參數(shù)能有效預(yù)測NSCLC患者EGFR基因狀態(tài)及突變位點(diǎn)，能預(yù)測TKI靶向治療獲益人群。上海市胸科醫(yī)院常城醫(yī)生研究樣本量大，583例肺腺癌，臨床研究結(jié)果較為可靠，在肺癌15個(gè)臨床特征中選出4個(gè)最主要的臨床因素與PET/CT影像組學(xué)一起構(gòu)建成復(fù)合模型來預(yù)測肺腺癌的EGFR突變。上海新華醫(yī)院李超醫(yī)生應(yīng)用PET紋理分析預(yù)測兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤預(yù)后（114例患者）應(yīng)用影像組學(xué)預(yù)測MYc-N擴(kuò)增，應(yīng)用高危影像組特征能預(yù)測患者預(yù)后。盛京醫(yī)院孫藝珊動(dòng)態(tài)PET 也是FDG PET的熱點(diǎn)之一，在本次年會(huì)中有較多研究報(bào)道，比如low-dose注射等，這篇主要關(guān)注動(dòng)態(tài)PET/CT動(dòng)力學(xué)參數(shù)建模對肺高代謝淋巴結(jié)診斷價(jià)值分析，解決臨床醫(yī)師極為關(guān)注TNM分期中，N分期的問題。大家也都知道縱隔內(nèi)炎性/非特異性淋巴結(jié)較多，干擾了應(yīng)用FDG PET/CT準(zhǔn)確診斷是否轉(zhuǎn)移，該項(xiàng)研究通過圖形分析及建模提高了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移PPV。上海長海醫(yī)院孫高峰醫(yī)生MRI 及PET參數(shù)對局部晚期胰腺癌患者預(yù)后具有預(yù)測價(jià)值。來自團(tuán)隊(duì)關(guān)注了一組接受SBRT及S1治療的患者。我們知道SBRT屬于精準(zhǔn)放療，S1是抗腫瘤藥物新靶點(diǎn)端錨聚合酶的新型靶向藥物，該項(xiàng)研究的優(yōu)勢在于精準(zhǔn)放療+精準(zhǔn)靶向治療+MRI 及PET分子影像，進(jìn)行的精準(zhǔn)診療。本研究通過MRI 及PET參數(shù)ADC、MTV/ADC、TLG、TLG/ADC，預(yù)測17例胰腺癌患者預(yù)后。新探針臨床研究體現(xiàn)在輕度認(rèn)知障礙（MCI）。MCI屬于AD的癡呆前階段，從MCI過渡到AD的時(shí)間點(diǎn)很難診斷及確定，但Aβ沉積在出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙之前就已經(jīng)發(fā)生。華山醫(yī)院王夢潔醫(yī)生利用18F-AV45 PET評(píng)估MCI基于Aβ沉積的顯像研究，以上千例的大樣本的回顧性分析研究來完成上海社區(qū)輕度認(rèn)知障礙的基礎(chǔ)性的研究，為后續(xù)的更深的對比研究奠定了的基礎(chǔ)。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院尚靖杰實(shí)體瘤治療評(píng)估標(biāo)化是臨床及核醫(yī)學(xué)關(guān)注的問題，空腹血糖水平、BMI、性別是PET/CT顯像中影響肝臟攝取18 F-FDG的因素?；颊唧w重變化，影響SUV值。瘦體重（LBM）校準(zhǔn)的SUVmax，有利于準(zhǔn)確評(píng)估有利于PET介導(dǎo)的療效評(píng)估。本研究發(fā)現(xiàn)預(yù)測方程計(jì)算LMB結(jié)果會(huì)產(chǎn)生一定偏差，基于個(gè)體軀干CT數(shù)據(jù)更為準(zhǔn)確計(jì)算患者全身LBM。山東第一醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院劉建營免疫治療在多種腫瘤治療中取得了較好的療效。不良反應(yīng)越來越引發(fā)臨床關(guān)注。肺部免疫相關(guān)相關(guān)不良事件是較常見的不良反應(yīng)，也是患者出組的重要因素。PET/CT本研究顯示影像表現(xiàn)早于臨床，早期預(yù)測肺部免疫不良反應(yīng)，可以讓臨床早期介入，減少患者出組率。
論文交流第四單元內(nèi)容涉及TOTAL BODY PET/CT新技術(shù)、18F-FDOPA顯像、生長抑素受體顯像、CXCR4顯像四個(gè)方面的內(nèi)容。首先復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院陳雪琪和蔡丹杰對TOTAL BODY PET/CT的靈敏度和動(dòng)態(tài)顯像的應(yīng)用進(jìn)行了介紹，為這種新儀器的應(yīng)用提供了“中山經(jīng)驗(yàn)”。中山一醫(yī)的劉政、復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院葛璟潔分別對18F-FDOPA在腦膠質(zhì)瘤和小兒先天性高胰島素血癥應(yīng)用進(jìn)行了介紹，從而拓寬了多巴胺類探針的應(yīng)用范圍。武漢同濟(jì)醫(yī)院的成釗汀、南京一醫(yī)宋結(jié)平和鄭大附一劉小婷介紹了生長抑素受體顯像在NET腫瘤中的應(yīng)用及經(jīng)驗(yàn)。最后北京協(xié)和醫(yī)院丁潔博士介紹了CXCR4顯像在APA（醛固酮腺瘤）診斷中的應(yīng)用價(jià)值，其病例數(shù)量大，病理對照嚴(yán)謹(jǐn)，拓寬了CXCR4顯像在血液學(xué)腫瘤以外的應(yīng)用，受到一致好評(píng)。
最后由腫瘤學(xué)組組長趙軍教授主持，PET學(xué)組組長徐浩教授進(jìn)行了簡短的學(xué)術(shù)總結(jié)。本次PET腫瘤分會(huì)場學(xué)術(shù)交流組織有序，內(nèi)容豐富，工作深入，亮點(diǎn)鮮明，充分展示了我國PET腫瘤領(lǐng)域的研究成果和最新進(jìn)展，可喜可賀！徐浩教授代表PET學(xué)組和腫瘤學(xué)組感謝本次學(xué)術(shù)交流的專題報(bào)告的4位教授、36位口頭發(fā)言代表、各位主持人和點(diǎn)評(píng)專家，由于各位的精心準(zhǔn)備和辛苦付出，才有本次會(huì)議的精彩與圓滿成功！感謝參與PET學(xué)組和腫瘤學(xué)組審稿12位專家，由于各位專家的辛苦付出，才有本次會(huì)議的我國PET腫瘤影像的碩果展示。感謝PET學(xué)組和腫瘤學(xué)組全體委員的積極參與！本次會(huì)議取得圓滿成功，愿我們大家緊密合作，攜手共進(jìn)，為我們中國核醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)力量！
