磁共振(以下簡稱MR)影像引導的放射治療技術是目前放療領域新的發展方向及熱點。和X射線影像引導技術相比，MR成像具有無放射性、軟組織對比度分辨率高等優勢[1]，并可通過功能成像評估放療效果。

瑞典醫科達公司研制的ElektaUnity磁共振引導放射治療系統(以下簡稱ElektaUnity)于2020年8月獲準在中國境內上市。該產品將超導MR成像系統和直線加速器系統集成為一體，治療時可根據腫瘤的解剖結構調整劑量分布，最大可能地保護正常組織;同時可實時采集MR圖像監測腫瘤位置，且患者不會受到額外劑量。

二、ElektaUnity系統技術特點

由于磁共振系統有強磁場，加速器系統有強電離輻射場，二者在技術原理、結構設計、環境要求等方面存在各自的技術特點并相互干擾，須經過復雜的工程學設計，才能滿足磁場與輻射場的兼容要求，并符合相關的國家標準、行業標準要求。

(一)特殊設計的MR系統和加速器系統

與傳統MR系統不同，ElektaUnity的MR系統采用特別設計的短軸1.5T超導磁體。主磁體、梯度線圈和體線圈在照射區中心留有一個缺口，高能X射線由此缺口照射到患者。接收線圈經過特殊設計可以承受高能X射線直接照射，并采用與人體非接觸式設計，防止線圈對人體擠壓造成治療位置改變。

與傳統加速器系統不同，Elekta Unity的加速器系統只產生一種7MV的高能X射線，加速管安裝在滑環機架上，圍繞等中心旋轉，由于該特殊設計，其源軸距(SAD)相比傳統加速器系統較長。

(二)加速器系統和MR系統集成兼容設計

由于MR系統與加速器系統在硬件上相互干擾，因此ElektaUnity設計了屏蔽系統，在MR系統和加速器系統之間安裝有防電磁干擾的U形法拉第籠和主動屏蔽系統，MR系統內部安裝有防電磁干擾的主動屏蔽線圈，以抵消相互干擾。另外，機房需要同時滿足X射線輻射屏蔽和電磁屏蔽雙重標準要求。

(三)自適應放射治療技術

ElektaUnity可根據MR影像制定自適應治療計劃。每次治療前采集MR影像傳輸至放射治療計劃軟件，與模擬影像進行配準，自動完成解剖結構勾畫，并調整治療計劃。治療過程中可通過實時MR成像查看腫瘤位置，以保證腫瘤接受正確的劑量，同時避免正常組織受到高劑量照射。

三、結語

磁共振引導放射治療系統可實現毫米級的軟組織分辨，能夠清晰顯示靶區和危及器官邊界，對靶區進行高劑量照射的同時最大限度的保護正常組織，提高治療效果，減少毒副作用[2]。同時可通過磁共振成像特性，實現對腫瘤占位性質的判斷，優化照射次數、照射范圍和照射劑量的治療決策，為腫瘤患者提供更具個性化的放射治療服務。

參考文獻：

[1] 許文哲等.核磁共振圖像引導的放療技術進展，生物醫學工程學雜志,2021(2),Vol38(1):161-168

[2] 黃偉, LI X A, 李寶生. MRI引導的自適應放療技術進展. 中華放射腫瘤學雜志,2017,26(7):819-822