使用 MRI 篩查前列腺癌有可能將過度診斷減少一半，同時檢測出同樣多的臨床顯著腫瘤。

根據 7 月 9 日發表在《新英格蘭醫學雜志》上的研究，依靠 MRI 而不是前列腺特異性抗原 (PSA) 來篩查癌癥可以減少不必要的活檢次數，從而為患者省去痛苦和擔憂。

這項名為 STHLM3MRI 的研究由瑞典卡羅林斯卡醫學院的一組研究人員進行，結果在歐洲泌尿外科協會會議期間公布。

“我們的一項大型隨機研究結果表明，現代前列腺癌篩查方法保持了篩查的好處，同時大大減少了危害，”研究負責人、卡羅林斯卡醫學院丹德瑞德醫院泌尿外科副教授托比亞斯·諾德斯特倫 (Tobias Nordström) 說。“這解決了引入全國篩查的最大障礙。

迄今為止，由于存在太多問題，只有立陶宛一個國家制定了國家前列腺癌篩查計劃。該團隊指出，在 PSA 上使用 MRI 不僅對患者有益，而且還可以為醫療保健系統帶來經濟利益。他們說，尤其是，從更少的活檢和更少的過度治療中節省的成本實際上可以平衡與該方式相關的額外成本。

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根據該團隊的說法，MRI 可以查明前列腺中可疑癌癥的區域，為更有針對性的活檢鋪平道路，并消除了沒有可見病變的男性的需要。因此，檢測到的癌癥通常具有臨床意義。

然而，迄今為止，研究人員尚未研究 MRI 在前列腺癌篩查中的作用。為了確定其效用，Nordström 的團隊在 2018 年至 2021 年期間對 12,750 名有資格進行前列腺癌篩查的男性進行了 STHLM3MRI 試驗。在該組中，1,532 人的 PSA 水平高于每毫升 3 ng，這些人被隨機分配到標準超聲活檢協議(603 名患者)或新的 MRI 檢查協議(929 名患者)。MRI 結果陽性的男性接受了標準和靶向活檢。

根據他們的評估，該團隊確定了 MRI 靶向聯合活檢方法在識別具有臨床意義的癌癥方面與標準活檢方案在統計學上具有可比性。然而，它在檢測臨床上無意義的癌癥方面確實優于標準活檢。

總體而言，該團隊表示，對于 PSA 水平高且 MRI 檢查呈陽性的男性，使用組合方法將識別出的臨床無意義腫瘤的數量比標準活檢方法減少了 64%——而且這樣做并沒有降低臨床意義癌癥的性能.

這些結果——減少了不必要的活檢和臨床無意義癌癥的診斷——表明有可能克服前列腺癌篩查項目存在的障礙。

“我們終于能夠證明，通過利用現代方法進行全國性前列腺癌篩查，男性也可以降低患惡性腫瘤的風險，”諾德斯特倫說。