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小粒子大能量,質子治療胰腺癌生存期顯著延長

2021-07-02 15:06          粒子 質子治療
胰腺癌因惡性程度極高、起病隱匿、早期診斷困難、進展迅速、生存時間短、預后差,被稱為“癌癥之王”。根據美國癌癥協會數據顯示,胰腺癌是唯一的發病人數與死亡人數接近1∶1的疾病。高死亡率讓胰腺癌患者人心惶惶,在很多人看來,罹患胰腺癌無疑是宣判了“死刑”,生命開始倒計時!

但是隨著醫療技術的飛速發展,胰腺癌的治療也有了新的突破,質子治療這種新興的治療技術,也在胰腺癌治療領域顯現出重要作用。

早在2012年,美國一名名為鮑勃·曼寧(Bob Manning)的患者,就在接受了30次的質子治療后,取得了良好的預后。在治療的5年后,仍然未出現復發跡象,處于無癌癥狀態。


▲質子治療機,圖源:筑波大學附屬醫院質子治療中心

質子治療到底是什么“黑科技”?

質子療法是一種強大、安全的替代療法,它可以使更多的胰腺癌患者受益于放射治療。質子作為帶正電核的粒子,以極高的速度進入人體,由于其速度快,故在體內與正常組織或細胞發生作用的機會極低,當到達癌細胞的特定部位時,速度突然降低并停止,釋放最大能量(產生Bragg峰),將癌細胞殺死。

質子治療胰腺癌的優勢

隨著質子放療越來越受到關注,使用質子放射治療胰腺癌也已經成為胰腺癌患者可以選擇的非手術治療方法之一。

盡管有些胰腺癌能夠通過手術、化療和放療得到良好的治療,但由于胰腺附近的器官——包括胃腸道、腎臟、脊柱——不能承受高劑量放射線,因此傳統放療通常會引起各種問題,許多患者要承受很多副作用的折磨,苦不堪言。

質子放射治療能夠將大部分放射線集中在腫瘤部位,避開腫瘤周圍健康組織,從而減少治療相關副作用,同時由于質子向腫瘤部位發射的放射線劑量較高,因此能夠盡可能殺傷癌細胞。


▲圖源:日本筑波大學附屬醫院

質子治療胰腺癌的效果

許多劑量學研究和臨床研究已經探索了質子為接受放射治療的胰腺癌患者提供改善治療的效果的可能性。

1.術前質子治療胰腺癌的效果

美國麻省總醫院進行的一項胰腺癌術前質子治療的II期研究中,84%的患者實現了腫瘤局部控制。研究還表明,短期質子治療聯合化療進行術前治療是安全且耐受性良好的。

2.無法手術的胰腺癌進行質子治療的效果

美國一項前瞻性2期臨床試驗中,與IMRT相比,質子治療顯著降低了小腸和胃的劑量分布,此外使用質子還可以降低腎臟劑量分布。

此外,日本此前的一項研究中,針對質子治療聯合化療治療局部晚期胰腺癌患者進行的I / II期研究結果指出,質子治療聯合化療顯著提高了胰腺癌患者的預后,生存時間顯著延長,平均生存時間為23個月。


▲圖源:NIH

3.術后局部復發胰腺癌質子治療的效果

在一項回顧性分析中,2011-2015年在日本兵庫縣離子束醫學中心接受質子治療的局部復發胰腺癌的研究數據顯示,腫瘤局部控制率可達70%。

質子治療胰腺癌的適應癥

根據日本筑波大學附屬醫院質子治療中心的數據,針對未出現轉移的胰腺癌患者可以通過質子治療獲得良好的預后。另外,質子治療也可以聯合化療治療胰腺癌,提高患者治療的效果。

筑波大學附屬醫院質子治療中心從1983年開始研究和使用質子治療,是日本歷史最悠久、臨床經驗最豐富的質子治療中心,尤其是針對肝癌、胰腺癌等深部腫瘤,筑波大學附屬醫院質子治療中心是最早開展質子治療的中心,為質子治療的發展做出了重大貢獻。截止到2021年4月,筑波大學附屬醫院質子治療中心已采用質子治療6332名患者,成為了日本質子治療例數較多的中心。

對于質子治療最簡練的總結是安全、副反應小、療效肯定。但是也不能盲目地認為質子治療是癌癥的克星,癌癥治療仍需要多學科綜合治療,選擇權威的專家、醫院,制定最適合自己的治療方案才能達到好的治療效果。筑波大學附屬醫院質子治療中心,位于筑波大學附屬醫院院內,可以由權威醫生綜合評定患者的病情,判斷最合適的治療方案,進一步提高患者的預后。厚樸方舟與日本筑波大學附屬醫院有著深入的合作關系,可以為不幸罹患癌癥的患者預約日本筑波大學附屬醫院,制定最合理的治療方案,有需要的朋友可以與厚樸方舟聯系。



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