未被發(fā)現(xiàn)的中風會使患者在未來面臨更大的嚴重不良事件的風險，尤其是當患者和提供者都不知道已經(jīng)發(fā)生中風時。

頭部 CT 掃描偶然發(fā)現(xiàn)的中風為醫(yī)護人員提供了采取預防措施的機會。《美國放射學會雜志》的一項新分析估計，發(fā)現(xiàn)以前未被發(fā)現(xiàn)的中風跡象每年可使美國多達 20 萬人受益，因為醫(yī)護人員可以主動降低患者未來的風險。新研究的通訊作者、耶魯大學醫(yī)學院放射學和生物醫(yī)學成像系的醫(yī)學博士 Long H. Tu 及其同事表示，二級預防措施可將患者中風復發(fā)的風險降低多達 80%。

研究小組指出：“二級預防包括初級預防以外的多種干預措施，包括更嚴格的血壓和血脂目標或?qū)ふ覄用}狹窄或心房顫動的診斷測試。因此，即使已經(jīng)采取了一級預防措施，檢測出以前未知的中風也可以為患者提供更大的效用。”

為了更好地了解偶然發(fā)現(xiàn)的中風有多普遍，研究人員回顧性分析了 2023 年 7 月至 12 月期間在三個急診室完成的所有成人頭部 CT 檢查。已發(fā)現(xiàn)的中風被分為已知或未知，研究小組進行了額外的子分析，重點關(guān)注與未知中風相關(guān)的患者和影像因素。

頭部 CT 檢查總數(shù)接近 22,000 例，其中 4% 顯示出舊中風跡象。近一半在影像學上發(fā)現(xiàn)舊中風的患者并不知道自己曾患過中風。舊中風的病變較小，更常發(fā)生在老年患者身上，且位于神經(jīng)節(jié)囊和小腦區(qū)域。

作者寫道：“即使是無癥狀或無癥狀的中風也與未來出現(xiàn)癥狀性中風的風險有關(guān)，并可能指導患者的護理或咨詢。與僅有短暫性腦缺血發(fā)作病史的患者相比，已知中風的患者接受臨床醫(yī)生的二級預防和咨詢的比例更高，并且更堅持改變生活方式。”

研究小組提出，與肺結(jié)節(jié)和血管鈣化等類似，腦軟化癥的癥狀也可能是機會性篩查方案的目標。

據(jù)估計，美國每年有近 80 萬人中風。