在最近發表在《學術放射學》雜志上的多中心回顧性研究中,研究人員評估了 834 名男性和 363 名女性感染 COVID-19 的胸部 CT 掃描。研究顯示,46.4% 的患者(平均年齡 62.1 歲)入住重癥監護病房 (ICU),30 天死亡率為 24%,13.3% 的患者患有肺栓塞。
在多變量分析中,研究人員發現,在整個研究隊列中,PE 與 30 天死亡率高出 60% 的風險相關。然而,PE 的影響主要發生在男性身上,導致他們 30 天死亡的風險增加了 56%。然而,研究作者表示,PE 的存在和密度對感染 COVID-19 的女性的臨床結果預后沒有影響。
“據我們所知,這一發現以前沒有報道過,很難確定。據推測,(COVID-19)心肌/心包損傷在男性中的發生率可能高于女性。此外,PE 的發病機制在男性和女性中可能有所不同,”該研究的主要作者、德國法蘭克福大學醫院診斷和介入放射學研究所的 Andreas Michael Bucher 博士及其同事寫道。
研究作者指出,男性 (14.7%) 的早泄患病率高于女性 (9.9%)。Bucher 及其同事還指出,在男性 COVID-19 患者中,非幸存者 (22.2%) 的 PE 患病率比幸存者 (12.7%) 高 9.5%。研究人員還指出,需要機械通氣的男性肺栓塞發生率高出 9%,需要入住 ICU 的男性肺栓塞發生率高出 5.9%。
研究作者強調,心包積液“并不能預測女性 (COVID-19) 患者的不良結果”,并指出該組幸存者和非幸存者之間的 PE 發生率沒有顯著差異。
研究人員承認之前報道的 COVID-19 病變與肺部感染與疾病進展之間存在聯系,但他們強調,他們的研究顯示肺損傷 CT 評分和 PE 評估之間沒有總體相關性。
Bucher 及其同事指出:“這表明 PE 的發生獨立于肺部感染,因此,它作為疾病進展的額外預測因子具有價值。”