2024年8月23日，上海市第一人民醫(yī)院智慧核素病房成功完成了我院首例肽受體放射性核素治療(Peptide Receptor Radionuclide Therapy, 簡稱PRRT)，這是由上海市一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科、胰腺外科協(xié)作參與的一項多中心注冊類臨床試驗“镥[177Lu]氧奧曲肽對比高劑量長效奧曲肽治療生長抑素受體陽性的晚期胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的隨機(jī)、開放、陽性對照 III 期臨床研究”，該項目成功入組本中心首例受試者。上海市一核醫(yī)學(xué)科作為研究中心之一，參與了這一創(chuàng)新型臨床試驗，為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者提供新的治療選擇，標(biāo)志著我院在腫瘤治療領(lǐng)域邁出了堅實(shí)的一步。
這位接受PRRT臨床試驗的患者馬阿姨今年73歲，被診斷為直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤伴肝臟彌漫性轉(zhuǎn)移2年多。曾先后經(jīng)化療、肝轉(zhuǎn)移射頻消融治療、長效奧曲肽治療，疾病進(jìn)展后增加了奧曲肽治療劑量，目前疾病仍然進(jìn)展。經(jīng)過上海市一核醫(yī)學(xué)科專家會診后建議，患者可采用177Lu-DOTATATE治療，希望將“核導(dǎo)彈”引入患者體內(nèi)后，實(shí)現(xiàn)內(nèi)照射，精準(zhǔn)殺死腫瘤細(xì)胞。
本次治療前，核醫(yī)學(xué)科主任趙晉華教授為患者及家屬詳細(xì)講述了PRRT用藥的注意事項，治療風(fēng)險和獲益。2024年8月23日上午8:30，核醫(yī)學(xué)科護(hù)士首先給王阿姨打了止吐針，然后輸注氨基酸保護(hù)腎臟。氨基酸注射液輸入半小時后，在核素病房注射放射性藥物镥[177Lu]氧奧曲肽注射液。第一次PRRT治療十分順利，馬阿姨無明顯不適，癥狀得到顯著緩解，根據(jù)治療方案，患者后續(xù)還需要4次治療，間隔時間為8周。核醫(yī)學(xué)科副主任邢巖教授介紹到：PRRT靶向內(nèi)照射治療特異性地破壞腫瘤細(xì)胞，對正常組織的影響小，尤其對轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的病例有很好的腫瘤控制率，能有效減輕癥狀并延緩病情發(fā)展。國內(nèi)外研究結(jié)果表明，使用177Lu-DOTATATE進(jìn)行PRRT的有效性、安全性和耐受性均良好。
