愛荷華市愛荷華大學(xué)的Stephen Graves博士建議:“對177Lu-PSMA-617固體廢棄物管理的實用方法是指導(dǎo)患者將廢棄物放入衛(wèi)生垃圾袋中，并將受污染的廢棄物放入標準的家庭廢物流中處理。”

以肽為基礎(chǔ)的放射性藥物治療，如Pluvicto，主要通過腎臟進入尿液，迅速排出體外。平均來看，被排出體外的藥物中，73%的是半衰期為0.071天的放射性副產(chǎn)物，剩余的27%的半衰期為1.71天。Graves 博士指出，這種受污染的固體廢棄物必須由患者在家中安全處理。

目前有以下三種選擇:

1.患者將廢棄物保存在家里的塑料垃圾袋中，直到放射性衰變完成，衰變后的廢棄物可以正常處理(即作為非放射性廢棄物)。

2.患者將廢棄物裝入衛(wèi)生垃圾袋，并立即將其放入正常的家庭廢物流處理。

3.患者將廢棄物存放于家中的塑膠垃圾袋內(nèi)，并聯(lián)絡(luò)有處理資質(zhì)的人安排廢棄物收集。

Graves 博士寫道，第三種選擇是行不通的，因為對許多醫(yī)療服務(wù)提供者來說，這在后勤上是難以解決的。

根據(jù)他的計算，如果將廢棄物留在家中衰變(方案A)，患者每7.4 GBq的治療劑量，對家庭成員的預(yù)期過量有效暴露劑量約330微西弗(µSv)。相比之下，同樣的處理劑量，如果廢棄物在正常的家庭廢物流中處置(方案B)，在輻射環(huán)境中暴露程度最高的環(huán)衛(wèi)工人預(yù)計有效暴露劑量為10.3µSv，而家庭成員的暴露將減少到36µSv。

Graves 博士寫道:“在正常的廢物流中處理受污染的固體廢棄物，可使家庭成員對廢棄物的預(yù)計暴露劑量減少大約10倍，相對于自然本底輻射，環(huán)衛(wèi)工人的暴露僅略有增加。”

值得注意的是，年均自然本底輻射劑量估計為6200µSv。此外，Graves 博士寫道，家庭成員不太可能100%的時間都待在距離放射性廢棄物3米遠的地方。

盡管如此，Graves博士指出，美國每年約有268,490例前列腺癌新病例，其中約5.6%是Pluvicto的潛在候選患者。在這些患者中，其家庭成員或公眾成員的廢棄物輻射暴露仍然是一個令人擔(dān)憂的問題。

他總結(jié)說:“這種方法(方案B)有望最大限度地減少對公眾成員的輻射暴露，預(yù)計累積暴露劑量將遠遠低于監(jiān)管限度。”