什么是核醫療?核醫療融合了核醫學，以及特種醫學中的放射與輻射醫學、職業病學、整合醫學等眾多醫學學科的核心理念，屬于核技術與現代醫學深度結合的交叉前沿領域。
目前，我國的核醫療領域有哪些“黑科技”?它將為大眾生命健康做出哪些意想不到的貢獻?我國核醫療產業具有怎樣的發展前景?
全國人大代表、中國工程院院士、中核集團總工程師羅琦(圖片來源：中核集團)
核醫療，不僅是為了對抗癌癥
核醫學是一個醫工結合、多學科融合的領域。據全國人大代表、中國工程院院士、中核集團總工程師羅琦介紹，在先前的抗疫過程中，利用核能量對醫務人員的防護服裝、手套以及冷凍鏈滅菌的技術已非常成功，獲得了良好的效果。
在治療疾病方面，已經可以利用碘的放射性同位素治療甲狀腺癌。相關原理并不復雜，就是同位素進入人體后釋放射線，定向殺死癌細胞和其它非正常細胞。基本上所有靶向放射性藥物都利用這個原理——只對癌細胞敏感、只殺傷癌細胞，而盡量不損傷正常細胞。當然，并不是能量越高越好，高能量會損傷正常組織。所以要選擇能量適宜的射線，盡量針對有限目標有的放矢，把衍生傷害降到最低。
中核海得威尿素[14C]呼氣試驗藥盒生產線(圖片來源：中核集團)
羅琦介紹，放射性同位素可以用于治療很多癌癥，比如放射性同位素標記的抗體就可以治療肝癌、肺癌等。不同癌癥對不同放射性同位素的敏感度不一樣，比如碘的同位素對甲狀腺癌有效，但是否對別的癌癥也有效，還需要通過實驗研究來進一步確認。放射性藥物的研發過程非常漫長，需要做動物實驗，少量的人體實驗，取得一定規模后，才能向國家申請取證，再進入大規模應用。因此，加強對放射性同位素的研究顯得格外重要。
原子高科锝即時標記藥物生產線(圖片來源：中核集團)
醫用同位素研發已在路上
去年，國家八部委聯合發布了醫用同位素中長期規劃，包括8種主要的醫用同位素，而這些同位素大部分來源于進口。規劃中部署了我國醫用同位素產業發展的重點任務，包括提升加速器制備同位素的研發技術水平、提高現有反應堆醫用同位素生產能力，以及新建醫用同位素生產堆等舉措，實現醫用同位素自主供應。
羅琦介紹，目前國內生產的醫用同位素主要利用研究堆輻照。但我國的相關研究還比較少，研究堆的數量屈指可數;而美國現在運行的研究堆有25個以上。這意味著國家需要加大投入，進一步加強國家的核基礎能力。可利用已有的堆來輻照，同時也可以建一些專門的生產堆來生產醫用同位素。
實際上，現在醫用同位素的生產在世界范圍內都處于窗口期，幾個主要的國外生產醫用同位素的堆正面臨著產能減少或者關閉、退役的狀況。如果中國抓住這個機會，用研究堆以及專門的生產堆生產醫用同位素，既能保證國內供應，還能出口，進而實現從進口國變成出口國，爭取國際話語權，這是一個難得的契機。
研究堆輻照是一個方向，利用加速器生產同位素也是一個方向。羅琦說，像中國原子能科學研究院以及國內相關研究機構，如蘭州的近代物理所，目前都有很多加速器的優勢技術，這些技術可以通過科學研究進一步開發，用于醫用同位素的生產。總的來講，核醫療和核科學是基礎性的、長遠性的學科，需要國家進一步加強對堆器這類基礎設施的能力建設。
碘[131I]化鈉口服溶液生產線(圖片來源：中核集團)
助力核醫療走得更遠
除了利用放射性同位素產生的α、β、γ射線等對腫瘤等病變組織進行治療之外，核醫療的另外一個應用領域是大家熟知的核醫學成像。類似目前用到的PET-CT、SPECT-CT、MRI(核磁共振)等設備，主要還是國外的品牌。
對于我國怎么樣能生產出屬于自己的核醫療設備，實現核醫療設備國產化，羅琦表示，應當集中發揮綜合研究院的力量，組織跨學科重點或專項研發示范基地來研發這些設備。同時，國家應該盡快出臺原子能法案，因為原子能的發展以及核技術的應用，包括核醫療的發展都需要有頂層的法律進行規范和指導，這樣才能夠有利于國家持續地發展這方面的技術和產業。
