隨著核醫(yī)學技術的發(fā)展，眾多醫(yī)院科室逐漸認可核醫(yī)學，核醫(yī)學檢查也進入大眾視野，甚至成為體檢推薦項目之一。然而，大多數(shù)人還是對核醫(yī)學檢查的安全性抱有疑慮，畢竟有個“核”字。核醫(yī)學檢查對患者、患者家屬，甚至醫(yī)護人員的輻射安全成為人們重點關注的問題。
(1)首先要正確認識輻射
輻射是物質(zhì)發(fā)出以電磁波或粒子等形式傳播的一種能量，分為電離輻射(X線)和非電離輻射(微波爐發(fā)出的電磁波)，其中電離輻射才是需要我們關心的輻射。在日常生活中，人們無時無刻不接受著輻射，這些天然輻射無處不在，宇宙、陸地、建筑物、動植物、空氣乃至人體本身都存在輻射。隨著科學技術的發(fā)展，人們還受到人為輻射，例如醫(yī)療輻射、工業(yè)輻射。數(shù)據(jù)表明，在人們受到的所有輻射中，約80%以上來自于天然輻射，不到20%來自人為輻射，并且人為輻射主要為醫(yī)療輻射。
(2)輻射劑量與限值
輻射是否會對身體健康甚至生命安全造成不利影響?這是人們做放射性檢查時最關心的問題。歷史上核事故引發(fā)的傷亡讓人們談“核”懼變，但是，離開劑量談毒性顯然是不合理的。天然輻射不可避免，而地球上的生命依舊在輻射環(huán)境中繁衍生息，這必然與受照射的劑量相關。全世界人類每年受天然輻射照射的人均有效劑量為2.4mSv(毫希沃特，輻射劑量單位)，天然輻射的劑量根據(jù)地理位置的不同會有所差異，中國每年受天然輻射照射的人均有效劑量約為3.1mSv。海拔高的位置，所受天然輻射的劑量也會增加，若乘坐飛機高空飛行10小時，輻射劑量增加20μSv。由于某些植物內(nèi)也放射性核素，所以飲食也會影響輻射劑量，例如香蕉含有鉀-40，吃一根香蕉有0.1μSv輻射，煙草里有釙-210和鉛-210，一個每天20支煙的煙民每年吸收輻射劑量遠遠超1mSv輻射。大量的臨床流行病學研究指出，當年平均有效劑量大于100mSv時，患癌癥的幾率才會增加，而小于100mSv時，患癌幾率與受天然本底輻射時相近。
(3)醫(yī)療輻射劑量
醫(yī)療輻射占人為輻射近98%，主要來自放射科、放療科、介入科以及核醫(yī)學科檢查和治療。核醫(yī)學常規(guī)18F-FDG PET/CT顯像檢查對患者造成的總有效輻射劑量約8~10mSv，與其他放射性檢查相比并不高，做一次胸部CT約8mSv、一次腹部或盆部CT約10mSv。
由于做PET/CT檢查是將放射性藥物注射入患者靜脈，所以注射藥物后的患者也相當于放射源，患者家屬、醫(yī)護人員以及其他公眾均會受到來自患者的輻射。有臨床研究指出，患者注射藥物18F-FDG后，對于白天近距離照顧患者的家庭成員，接觸6h，間距1.0m，平均受到僅10.3μSv左右的輻射;對于因指導患者體位擺放而短暫接觸患者的技師，接觸5min，距離0.3m，平均受到5.83μSv輻射;注射藥物24h后患者劑量已降低為本底輻射劑量。通過上述數(shù)據(jù)，18F-FDG顯像患者對公眾人群的輻射劑量遠低于1mSv/年的劑量限值，并且，若以職業(yè)人員20mSv/年的限值計算，1名技師1年內(nèi)接觸3430例18F-FDG顯像患者才會達到該劑量現(xiàn)值。因此，核醫(yī)學18F-FDG顯像檢查對于患者、公眾及醫(yī)護人員產(chǎn)生的輻射劑量較低，不必過度擔心核醫(yī)學18F-FDG顯像檢查中的輻射。
