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分鐘了解“骨顯像”

2022-09-14 09:18     來(lái)源:鄭堃、北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師     核醫(yī)學(xué)放射性藥物輻射成像

“全身骨顯像”是什么檢查?

全身骨顯像是核醫(yī)學(xué)科最常見(jiàn),應(yīng)用最廣的顯像檢查之一。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是將親骨性的放射性藥物注射入患者體內(nèi),再通過(guò)核醫(yī)學(xué)的儀器,利用“示蹤技術(shù)”探查這些藥物分布在哪兒,以此獲得患者全身骨骼的圖像,它可以提供骨骼的形態(tài)、血液供應(yīng)和骨代謝情況的信息。全身骨顯像對(duì)各種骨骼相關(guān)疾病的診斷和治療效果評(píng)估有著非常重要的價(jià)值。

“示蹤技術(shù)”很好理解,比如觀察野生大熊貓的生活習(xí)性,就是利用示蹤技術(shù),在野生熊貓身上放上一個(gè)小小的無(wú)線電發(fā)射器,基地里的科學(xué)家們就可以通過(guò)定位無(wú)線電發(fā)射器來(lái)定位大熊貓。在這個(gè)過(guò)程中,無(wú)線電發(fā)射器就是一種示蹤物。可以想象,作為示蹤物,一定很輕很小,不能被熊貓察覺(jué),也不會(huì)影響熊貓的行為。

在骨顯像過(guò)程中,注射的放射性藥物就是示蹤物。同樣的,骨顯像所用的示蹤劑劑量也很少,不會(huì)影響人體的生理過(guò)程和器官組織的功能。

“放射性藥物”有輻射嗎?對(duì)人體有沒(méi)有傷害?

有輻射不假,但是離開(kāi)輻射劑量談?shì)椛鋫Γ际撬A髅ヅ丁R淮喂秋@像的輻射劑量相當(dāng)于1.4次胸部CT,是絕對(duì)安全的。

X光片看不到的骨折,骨顯像就能看到嗎?

骨顯像敏感性高,能夠發(fā)現(xiàn)X光片難于發(fā)現(xiàn)的骨折(如肋骨、指骨、趾骨的骨折等 )。由于一次成像范圍包括全身,還有可能發(fā)現(xiàn)X線檢查范圍以外的病灶。

什么人需要做骨顯像?

對(duì)于容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤(如前列腺癌,乳腺癌等),骨顯像可以早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶,還可以用于治療后效果評(píng)估。

對(duì)于原發(fā)骨腫瘤,可以檢查全身骨骼受累和可能的轉(zhuǎn)移情況。

骨顯像有問(wèn)題的不是骨折就是腫瘤?

骨顯像的應(yīng)用范圍很廣,它還可以:早期診斷骨髓炎;評(píng)價(jià)不明原因的骨痛;協(xié)助診斷可疑的代謝性骨病;診斷缺血性骨壞死;確定骨活檢的位置;觀察移植骨的血供和存活情況;評(píng)價(jià)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的狀態(tài)等等。

做骨顯像檢查有什么注意事項(xiàng)?

注射示蹤劑后鼓勵(lì)大量飲水(兩小時(shí)內(nèi)飲水500-1000ml)。檢查前排盡尿液,排尿時(shí)要注意,不要讓尿液污染身體或衣服。如果發(fā)現(xiàn)污染要及時(shí)更換衣服并清潔局部皮膚。檢查前摘除身體上的大塊金屬物品(手機(jī)、鑰匙等)。如果之前幾天在放射科檢查時(shí)使用了造影用的鋇劑,應(yīng)將鋇劑排凈后再行檢查。檢查后要注意24小時(shí)內(nèi)遠(yuǎn)離孕婦及嬰幼兒。檢查后多喝水、多排尿可以加速示蹤劑的排出,進(jìn)一步減小輻射。



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