提起核醫(yī)學(xué)科，大部分人都覺得這是一個既神秘又略帶恐懼的科室。一個“核”字讓大家浮想聯(lián)翩，你可能聯(lián)想到“核武器”的恐怖輻射，或者是疫情發(fā)生后人人都需要做的核酸檢測，今天我就為大家關(guān)心的核醫(yī)學(xué)科的相關(guān)問題作簡單解答。

核醫(yī)學(xué)科到底是干什么的?

核醫(yī)學(xué)就是利用放射性藥物診斷和治療疾病的一門交叉性學(xué)科，并且可以診治的疾病范圍也很廣。

核醫(yī)學(xué)的“核”指的是“核素”，也就是這些放射性藥物，核素進(jìn)入人體內(nèi)后可以精準(zhǔn)的靶向病灶。因此，雖然都有“核”，但核醫(yī)學(xué)科既不是做核酸，也不是做核磁共振，更不是制造核武器的科室。

核醫(yī)學(xué)科主要由4個部分組成：PET/CT、SPECT/CT影像學(xué)檢查;核醫(yī)學(xué)專家門診;核素治療病房;體外分析實驗室。

核醫(yī)學(xué)科的檢查和放射科的X線、CT、MRI有什么區(qū)別?

老百姓平時拍的X線、CT和MRI主要反映機(jī)體的解剖信息，通俗地講，就是看這個病灶長在哪里、長什么樣、有多大等等。核醫(yī)學(xué)的檢查主要分為PET/CT和SPECT/CT，它們在CT的基礎(chǔ)上還融合了另外的顯像方式——PET顯像或者SPECT顯像，這樣不僅能反應(yīng)解剖信息，同時還能反映功能方面的信息，達(dá)到1加1大于2的目的。

其中，SPECT/CT可以反映人體各個器官、系統(tǒng)的功能，比如全身骨顯像可以早期診斷腫瘤骨轉(zhuǎn)移，全身淋巴顯像可以反映淋巴回流情況，心肌代謝顯像可以判斷存活心肌等等。PET/CT則是一次掃描、全身成像，最常做的18F-FDG PET/CT通過一次掃描就可以知道了解各個器官、細(xì)胞的葡萄糖代謝，用來進(jìn)行腫瘤的早期診斷與分期、轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)檢測、評價療效等。

核醫(yī)學(xué)是如何治療疾病的?

核醫(yī)學(xué)治療就是將一些治療性放射性核素，比如131I、177Lu，通過口服或者注射的方式引入人體，緊接著這些核素會非常精準(zhǔn)的靶向病灶，產(chǎn)生射線從而破壞、殺傷腫瘤細(xì)胞。

核素治療相當(dāng)于一種內(nèi)照射治療，在甲狀腺疾病、多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移等方面具有很大的優(yōu)勢。在一些難治性腫瘤，比如對晚期前列腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等都具有非常好的治療效果，并且很安全、副作用小。

什么又是體外分析呢?

體外分析指的是核醫(yī)學(xué)標(biāo)記免疫分析，我們可以簡單地理解為核醫(yī)學(xué)里的“檢驗科”。體外分析項目是通過抽取血液并用儀器分析血液標(biāo)本進(jìn)行的，可以用來檢測血清維生素及性激素、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物、肝纖維化標(biāo)志物等等。