根據(jù)維也納ECR 2022上顯示的研究，混合PET/MRI是乳腺成像的新前沿，因?yàn)樗试S從形態(tài)學(xué)到功能特性的全面腫瘤評(píng)估。
由Valeria Romeo博士領(lǐng)導(dǎo)的意大利那不勒斯大學(xué)團(tuán)隊(duì)比較了F-18 FDG PET/MRI和擴(kuò)散加權(quán)(DWI)MRI在乳腺癌診斷中的作用。他們發(fā)現(xiàn)，雖然PET的加入并沒(méi)有顯著提高M(jìn)RI的準(zhǔn)確性，但它確實(shí)在分期過(guò)程中識(shí)別了其他病變，并減少了活檢的需要。
Romeo說(shuō)：“PET/MRI與PET/CT具有基本相同的臨床適應(yīng)癥，由于其對(duì)乳腺組織的高對(duì)比度分辨率，也有可能用于局部腫瘤分期。”。
MRI通常用于新診斷的乳腺癌患者，以評(píng)估疾病的局部范圍，并幫助制定手術(shù)和治療計(jì)劃，但它可能會(huì)產(chǎn)生不一致的結(jié)果。根據(jù)Romeo的說(shuō)法，PET/MRI在早期研究中顯示出作為替代方法的前景，但由于混合掃描儀的經(jīng)驗(yàn)有限，以及相互矛盾的發(fā)現(xiàn)，PET對(duì)MRI的貢獻(xiàn)仍不明確。
在這項(xiàng)研究中，那不勒斯研究組前瞻性評(píng)估了183名患有220個(gè)乳腺病變的女性，從組織學(xué)或隨訪證實(shí)的BI-RADS類別2到5(46個(gè)良性和174個(gè)惡性)，PET/MRI是否優(yōu)于DWI-MRI。
對(duì)于圖像解讀，研究人員從MRI、DWI-MRI或PET單獨(dú)開(kāi)始。然后，他們探索了這些方法不同組合的有用性：MRI加DWI或MRI加PET，最后是一種將所有三種模式結(jié)合在一起的方法(MRI加DWI和PET)。測(cè)定每種方法的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性。
Romeo指出，根據(jù)結(jié)果，以MRI為參考(敏感性為100%，特異性為74%)，增加PET定性指標(biāo)可將患者BI-RADS 4類病變的MRI特異性提高到80%。她補(bǔ)充說(shuō)，當(dāng)考慮同時(shí)使用這三種方法時(shí)，敏感性為100%，特異性仍相當(dāng)高，為80%。
Romeo博士總結(jié)了以下結(jié)論：
MRI評(píng)估對(duì)乳腺癌的診斷非常準(zhǔn)確。
PET評(píng)估有助于降低BI-RADS 4病變的分級(jí)，類似于DWI-MRI。
MRI、DWI和PET的結(jié)合對(duì)乳腺癌的診斷非常準(zhǔn)確。
Romeo說(shuō)：“PET可能有助于降低BI-RADS 4病變的分級(jí)，從而節(jié)省乳腺癌患者開(kāi)始手術(shù)或系統(tǒng)治療的時(shí)間。”
