懷孕的蔡女士帶著腹痛的大女兒來放射科拍片,當她在放射科走廊等候的時候,看到墻壁上寫著“當心電離輻射”等字樣,因此非常擔心射線對自己和腹中的胎兒產(chǎn)生影響。
得知了蔡女士的疑慮,廣州市紅十字會醫(yī)院放射科副主任技師黃樂平向她做出了詳細的解答,黃樂平表示,影像檢查的輻射并沒有那么可怕,如果單純地撇開輻射劑量說輻射危害是不合理的,只要遵循輻射防護的要求,風險是可控的。
黃樂平告訴蔡女士,放射科的門和墻壁都是特別定制的。機房的門窗、墻壁、室頂(室頂有房間)、地板(地板下有房間)都要有一定的防護效果。現(xiàn)在一般的防護方案為普通X線機如果機房面積足夠,墻壁使用24磚墻(墻面涂抹3厘米鋇沙等復(fù)合防護材料)或37磚墻,室頂或地板能達到15厘米混凝土。CT機房如果機房面積足夠,墻壁使用37磚墻(墻面涂抹3厘米鋇沙等復(fù)合防護材料),室頂或地板能達到20厘米混凝土。門窗是用鉛板內(nèi)嵌做成的,除檢查室內(nèi)有少量軟射線外,過道和走廊不能測到射線。
當病人進去CT或者X光檢查室的時候,會關(guān)上檢查門,此時門上的提示燈會亮,提示檢查在進行中,這時候陪同家屬只要不進去檢查室在外面是不會有輻射的。
廣州市紅十字會醫(yī)院放射科副主任技師李國耀特別指出,設(shè)備安裝和檢查建設(shè)是嚴格遵守中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準GBZ 130—2020《放射診斷放射防護要求》執(zhí)行,影像科每年都會接受放射環(huán)境防護檢測,邀請合乎資質(zhì)的第三方單位來做檢測確保影像科整個環(huán)境符合標準。環(huán)境檢測點的位置有“據(jù)墻體、門、窗表面30厘米”“頂棚上方(樓上)據(jù)頂棚距離100厘米”“機房地面下方(樓下)據(jù)樓下地面70厘米”。如果放射科的輻射防護不達標的話,是不允許營業(yè)的。
當患者做放射檢查時,蓋在或穿在身上的鉛防護用品,能很好地阻隔非檢查部位的輻射,保護人體對射線敏感的器官例如性腺、甲狀腺等,降低病人接受的輻射劑量。根據(jù)最新版《放射診斷放射防護要求》防護用品和輔助防護設(shè)施的鉛當量應(yīng)不小于 0.25 mmPb,甲狀腺、性腺防護用品鉛當量應(yīng)不小于 0.5 mmPb,為兒童的 X射線檢查配備的防護用品和輔助防護設(shè)施的鉛當量應(yīng)不小于 0.5 mmPb。對于不配合的病人如小孩、老人,家人需要進入陪同檢查的也需要做好防護措施。
黃樂平介紹,以前胸部體檢是拍X光胸片,胸部X光拍片從劑量上來說的確是比胸部CT掃描的少,常規(guī)的胸部CT掃描劑量大概在6-10mSv,現(xiàn)在機器設(shè)備革新和低劑量掃描的運用,胸部低劑量CT掃描已經(jīng)降到2-3mSv,從數(shù)字上和胸部X光拍片比較還是高,但從病變檢出率來看胸部低劑量CT比X光拍片高出了不少,特別是一些2毫米以下的細小結(jié)節(jié)的檢出率和早期磨玻璃樣病變有著獨特的優(yōu)勢。如果年齡超過40歲有吸煙史和肺癌家族史的健康人群在體檢項目中建議用胸部低劑量CT掃描來代替胸部X光檢查。
黃樂平指出,根據(jù)中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準GBZ 130—2020《放射診斷放射防護要求》,孕婦除非必要的治療外一般不建議進行X線的檢查,如需檢查胎兒發(fā)育和胎盤生長位置的情況,孕期滿3個月以上可以行磁共振檢查,磁共振對胎兒和胎盤的檢查,以及瘢痕妊娠的檢查有很好的作用。
黃樂平表示,影像檢查的輻射并沒有那么可怕,如果單純地撇開輻射劑量說輻射危害是不合理的,而且檢查所得的利益絕對大于代價,只要遵循輻射防護的要求一般不會有什么風險。