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25% 住院新冠患者的胸部 CT、灌注成像發現肺栓塞

2021-07-16 16:12          新冠 放射醫學PET/CT

根據一項新的多中心研究的結果,在接受 CT 或核壓力測試的新冠住院患者中,有 25% 發現了肺栓塞。

關于新型病毒患者 PE 發病率的報告各不相同,較低的估計表明陽性率為 17%,其他分析表明該數字接近 37%。專家在《放射學》中解釋說,無論哪種方式,這種不一致都使得很難確定誰應該接受 CT 肺血管造影 (CTPA) 檢查。

為了深入了解,東海岸的一組醫生分析了大流行開始期間四家醫院收治的 413 名患者的電子病歷,并于周二分享了他們的發現。

總體而言,他們使用 CTPA 或灌注閃爍掃描法診斷了 102 名患者的 PE。男性和吸煙者特別容易患上這種嚴重疾病,如果不及時治療,死亡率高達 30%。

鑒于他們的結果,提供者表示,盡管存在固有風險,但在某些 COVID-19 中進行此類測試可能是值得的。

“雖然在新冠中使用 CT 肺血管造影和灌注顯像可能會很麻煩,因為將患病的感染患者運送到放射科的后勤工作很復雜,但可能會有好處,因為我們在診斷和治療肺栓塞時沒有觀察到額外的死亡率,”醫學博士、威爾康奈爾醫學院放射學系和合著者于 7 月 13 日寫道。

深入研究結果,重癥監護病房患者和在 ICU 外接受治療的個體之間的急性肺栓塞發生率沒有顯著差異。

此外,Riyahi 等人。發現 1,600 ng/mL 或更高的 D-二聚體閾值對于選擇需要接受 CTPA 的患者很敏感。

新墨西哥大學健康科學中心的醫學博士 Loren H. Ketai 也查看了調查結果,認為需要更多的研究來確認哪些患者最有資格接受 CTPA 考試。

Ketai還進一步指出了患者人口統計數據的區域變化和用于檢測疑似P??E作為更多隨訪的論據的各種工具。

他在周二發表的一篇社論中總結道:“額外的知識會積累起來,但就目前而言,我們必須盡我們所能,利用現有的知識。”



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