新的研究發現,在新冠肺炎大流行期間,胸部CT沒有辜負診斷的希望和期待。
盡管對CT是否是檢測和診斷該病毒的可靠方式存在爭議,但周二發表在《放射學》上的一項新研究顯示,這些胸部掃描在診斷新冠肺炎病例方面表現出80%的準確性。該研究包括了10,000多名患者。
"巴黎大學醫學博士Marie-Pierre Revel領導的團隊說:"在這項對10,735名疑似新冠肺炎肺炎患者的回顧性隊列研究中,考慮到RT-PCR作為參考標準,總體CT診斷準確率為80%,在出現癥狀五天后上升到86.3%。"CT解讀性能不受讀者經驗的影響,能夠正確診斷新冠肺炎肺炎"。
CT是否應該用于新冠肺炎的檢測和診斷是整個2020年熱議的話題,美國放射學會指出RT-PCR檢測是唯一具體的診斷方法。然而,歐洲和亞洲的許多組織贊揚了這種掃描,在大流行病的高峰期嚴重依賴它。
為了更好地了解胸部CT在疫情爆發期間的實際表現,Revel的團隊從2020年3月1日至2020年4月30日的新冠肺炎(STOIC)項目的ThOracic計算機斷層掃描研究中摘取了數據。研究參與者來自法國各地的20家醫院急診科,他們都接受了胸部CT和RT-PCR。20名具有不同經驗的讀者審查了他們的掃描和測試結果,以及他們的人口統計資料、臨床癥狀和結果。
根據他們的分析,Revel的團隊確定,胸部CT在識別新冠肺炎方面達到了80.2%的靈敏度和79.7%的特異度。它還能有效地預測病人是否會被插管,以及在一個月的隨訪中的死亡風險--這兩點都是由胸部CT上的肺炎程度決定的。
當研究小組評估讀者的解釋時,他們發現20名讀者中的16名有完美的觀察者內部一致性(卡帕,1.00),其余4名有接近完美的一致性(卡帕,0.82-0.92)。
亞利桑那大學醫學影像學教授、醫學博士Geoffrey Rubin說,盡管這項研究有任何局限性,但這項研究是一個 "里程碑 "式的出版物,它對未來的研究將有重大影響。
"他在一篇附帶的社論中說:"它提供了關于在大流行病早期的一個高度動蕩的時刻使用胸部CT的寶貴歷史記錄。他說:"在兩個月的時間里建立和整理10,735名疑似新冠肺炎患者的隊列,是在大流行病的干擾下進行的一項巨大工作。一旦公開,這些數據將被各種尋求更好地了解新冠肺炎表現的調查人員所需要,并為未來的醫療實踐提供信息。"