通過(guò)將 PET 成像添加到治療計(jì)劃中來(lái)改善前列腺癌控制
使用先進(jìn)的PET成像技術(shù)而不僅僅是傳統(tǒng)的成像技術(shù),可以改善前列腺癌患者的預(yù)后。
根據(jù)一項(xiàng)新的研究,將先進(jìn)的PET技術(shù)作為前列腺癌復(fù)發(fā)患者治療過(guò)程的一部分,與單純使用傳統(tǒng)成像技術(shù)相比,可以大大改善患者的預(yù)后。
埃默里大學(xué)(Emory University)溫希普癌癥研究所(Winship Cancer Institute)的一組研究人員說(shuō),傳統(tǒng)的成像技術(shù),如CT或MRI,往往不能提供足夠的細(xì)節(jié),讓醫(yī)生完全有信心建議前列腺切除術(shù)后進(jìn)行放療。但是,使用18f -氟氯氯乙烯- pet /CT使醫(yī)療提供者更容易看到氨基酸運(yùn)動(dòng)的增加,這通常會(huì)影響他們的決定。
該團(tuán)隊(duì)本月在《柳葉刀》雜志上發(fā)表了他們的研究結(jié)果。
聯(lián)合首席研究員、Winship放射腫瘤學(xué)教授Ashesh B. Jani醫(yī)學(xué)博士說(shuō):“提供前列腺切除術(shù)后放療的決定很復(fù)雜,因?yàn)閭鹘y(tǒng)成像可能會(huì)在治療計(jì)劃的最佳方法方面留下懸而未決的問(wèn)題。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),將使用18f -氟昔洛芬的先進(jìn)PET成像技術(shù)集成到治療計(jì)劃過(guò)程中,使我們能夠更好地選擇接受放射治療的患者,指導(dǎo)放射決策和計(jì)劃,并最終使患者的癌癥得到控制。”
該放射性藥物由Bracco的子公司Blue Earth開(kāi)發(fā),已獲得美國(guó)食品和藥物管理局的批準(zhǔn),用于根據(jù)前列腺特異性抗原(PSA)水平懷疑前列腺癌復(fù)發(fā)的男性患者。
根據(jù)他們的研究,賈尼的團(tuán)隊(duì)確定,接受18f氟昔洛芬治療的男性在三到四年后的癌癥控制率為75.5%。他們的結(jié)果超過(guò)了接受傳統(tǒng)影像學(xué)檢查的男性,3年和4年的控制率分別為63%和51.2%。
在2012年9月至2019年3月的這項(xiàng)EMPIRE-1研究中,該團(tuán)隊(duì)招募了165名前列腺癌患者,這些患者在前列腺切除術(shù)后PSA水平可檢測(cè)到,但在常規(guī)成像中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。然后,這些人被隨機(jī)分配到兩個(gè)研究組之一——僅由常規(guī)成像指導(dǎo)的放射治療或由 18F-氟氯霉素增強(qiáng)的放射治療。
兩組看到類(lèi)似的毒性,最常見(jiàn)的不良事件遲到尿頻或尿急(在37 81名患者的76年傳統(tǒng)成像組和31個(gè)個(gè)人寵物組)和急性腹瀉(出現(xiàn)在11傳統(tǒng)成像患者和17寵物病人)。
這些結(jié)果證實(shí)了研究人員對(duì)使用這種放射性藥物的效果的看法。
“我們想在這項(xiàng)研究中回答的問(wèn)題是,18F-氟氯乙烯-PET 成像所告知的治療計(jì)劃效果是否對(duì)患者的生活產(chǎn)生了積極影響,”埃默里大學(xué)成像科學(xué)和核醫(yī)學(xué)和分子成像部門(mén)主任,放射學(xué)教授、FACR 醫(yī)學(xué)博士 David M. Schuster 說(shuō)。 “EMPIRE-1 試驗(yàn)讓我們能夠確定使用 18F-氟氯乙烯-PET 成像是否會(huì)更好地影響患者的預(yù)后,而重要的結(jié)果證實(shí)了這一點(diǎn)。”