核骨掃描是一種使用放射性物質(zhì)創(chuàng)建骨骼的三維(3D)圖像的成像技術(shù)。醫(yī)生使用骨骼掃描來診斷和監(jiān)測骨骼疾病，例如癌癥，感染和骨折。
什么是核骨掃描?
核骨掃描是一種核醫(yī)學工具，它使用痕量的放射性物質(zhì)(稱為放射性示蹤劑)來評估骨骼的物理和化學變化。一種特殊的相機，稱為伽馬相機，可檢測從放射性示蹤劑發(fā)出的輻射。計算機根據(jù)伽馬相機數(shù)據(jù)創(chuàng)建3D圖像。
骨掃描使用一種稱為單光子發(fā)射計算機斷層掃描(SPECT)的成像技術(shù)。SPECT涉及放射性物質(zhì)和專用照相機。這些工具一起產(chǎn)生器官和其他內(nèi)部結(jié)構(gòu)的3D圖像。
與X射線顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)的樣子不同，SPECT可以顯示這些結(jié)構(gòu)的工作原理。例如，骨骼掃描顯示骨骼活動增加的區(qū)域，例如骨骼代謝，這是形成新骨骼并分解現(xiàn)有骨骼的連續(xù)過程。
表現(xiàn)出高于正常骨形成的區(qū)域可能表示骨折。顯示出骨質(zhì)流失的骨骼區(qū)域可能表明存在骨感染或疾病，例如骨質(zhì)疏松癥。但必須注意的是，很難通過核骨掃描來區(qū)分骨質(zhì)流失。診斷也需要病史。
醫(yī)生還可以使用骨骼掃描來確定癌癥是否已從身體的其他區(qū)域(例如肺部或前列腺)轉(zhuǎn)移或擴散。
它有什么用?
核骨掃描是一種非常敏感的診斷測試，可以檢測出輕微的骨骼不規(guī)則性。醫(yī)生可以使用此測試來診斷可疑的骨病，確定無法解釋的骨痛的原因，并監(jiān)視患者對治療的反應(yīng)。
醫(yī)生可以下令進行骨掃描以：
識別骨癌
確定來自身體另一部位的癌癥是否已經(jīng)擴散到骨骼
定位X射線未顯示的隱藏性骨折
診斷由于感染引起的骨損傷
監(jiān)控一個人對骨病治療的反應(yīng)
骨骼掃描可以幫助檢測以下情況：
良性或癌性骨腫瘤
骨的繼發(fā)性(轉(zhuǎn)移性)癌癥
非霍奇金淋巴瘤
軟組織中的腫瘤
關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)發(fā)炎
維生素D缺乏癥導致骨軟化癥或骨骼軟化
骨髓炎或骨感染
佩吉特氏病，一種罕見的疾病，會破壞骨骼代謝
由于血流受限而導致的無血管壞死或骨組織丟失(盡管MRI通常可以檢測到這種情況)
風險性
對于體內(nèi)有放射性物質(zhì)的想法，許多人可能會感到擔憂或猶豫。但是，骨骼掃描僅需要極少量的放射性物質(zhì)。
平均而言，骨骼掃描會使一個人暴露于4.44–8.88毫西弗(mSv)的輻射下。CT和PET-CT掃描分別將一個人暴露于10 mSv和25 mSv的輻射下。
最常用的放射性示蹤劑是Technetium-99m亞甲基(Tc99m)，半衰期短，約為6小時。身體會通過尿液和糞便迅速清除多余的Tc99m。
該成像過程是非侵入性的。但這確實涉及放射性物質(zhì)的靜脈內(nèi)(IV)注射。靜脈注射通常無痛，但是會在注射部位附近引起瘀傷或發(fā)紅。
對放射性示蹤劑有過敏反應(yīng)的風險很低。
對于當前正在懷孕或母乳喂養(yǎng)的人，進行骨掃描可能是不安全的。醫(yī)生可能建議使用嬰兒配方奶粉并處置所有母乳，直到所有放射性示蹤劑離開人體。
預約的準備
醫(yī)生將提供有關(guān)如何準備骨掃描的詳細說明。他們還將說明測試期間和之后的期望。
人們應(yīng)與醫(yī)生分享以下信息：
當前所有的藥物，包括維生素和補品
他們最近是否服用了含鉍的藥物，例如Pepto-Bismol
如果他們最近接受了放射學檢查，例如X射線
他們目前正在懷孕還是母乳喂養(yǎng)
任何最近的疾病，現(xiàn)有的醫(yī)療狀況或過敏
除非醫(yī)生另有指示，否則人們可以在檢查前正常進食和喝水。這項測試涉及漫長的等待時間，因此鼓勵人們攜帶閱讀材料，工作或其他東西來打發(fā)時間。
掃描前
預約時，醫(yī)生，護士或技術(shù)人員將說明他們?yōu)楹螆?zhí)行測試以及測試期間和之后的期望。
該過程開始于放射性示蹤劑的靜脈注射。一旦進入血流，放射性示蹤劑就會在體內(nèi)循環(huán)并粘附在骨骼上，這可能需要2到4個小時。
在這段時間內(nèi)，一個人必須至少喝一升水，以幫助從體內(nèi)清除多余的放射性示蹤劑。他們將需要在掃描前排空膀胱。尿液中的任何放射性示蹤劑都會阻塞或扭曲骨盆骨骼。
在某些情況下，成像在注射后立即發(fā)生，并在數(shù)小時后再次發(fā)生。這被稱為三相骨掃描。
掃描期間
掃描時間到了，一個人將換上醫(yī)院的睡袍。測試期間將有一個存放他們的衣服，錢包和電子設(shè)備的空間。他們應(yīng)將所有珠寶和其他貴重物品留在家中。
技術(shù)人員將把一個人帶到掃描室，在那里他們會將人放在掃描臺上。伽馬相機將拍攝一系列身體圖像。相機可能會在桌子周圍旋轉(zhuǎn)，或者一個人可能需要更改桌子上的位置。
相機拍攝圖像時，人必須保持靜止。保持靜止可能會帶來挑戰(zhàn)。幽閉恐懼癥也可能引起某些人的擔憂，盡管程度不如隧道式MRI掃描。醫(yī)生或護士可能會使用鎮(zhèn)靜劑來幫助患者在掃描過程中放松，尤其是在他們出現(xiàn)關(guān)節(jié)或骨骼疼痛的情況下。
鼓勵父母陪伴孩子進入掃描室以在測試過程中提供支撐和舒適感。
掃描后
技術(shù)人員將審閱圖像。如果圖像不清楚，或者技術(shù)人員想要了解特定區(qū)域的更多信息，他們可能會要求該人回來進行其他掃描。
除非醫(yī)生另有指示，否則大多數(shù)人可以在進行骨掃描后立即恢復正常活動。
測試后某些放射性示蹤劑可能會殘留在體內(nèi)。隨著時間的流逝，它會自然衰變并失去放射性。喝大量的水可以幫助沖洗體內(nèi)多余的放射性示蹤劑。
放射性示蹤劑最多可能需要3天才能離開人體。
概括
核骨掃描是醫(yī)生用來診斷諸如癌癥，感染和骨折等骨骼疾病的核成像工具。該測試使用痕量放射性物質(zhì)(稱為放射性示蹤劑)和專用相機創(chuàng)建骨骼的3D圖像。
核骨掃描通常是非常安全的，并且沒有比常規(guī)X射線或其他放射線檢查程序更大的風險。
對于懷孕或哺乳的人，此過程可能不安全。一個人應(yīng)該告訴他們的醫(yī)生，如果他們懷孕了或認為自己可能懷孕了。鼓勵使用母乳喂養(yǎng)的人使用配方奶并丟棄所有母乳，直到放射性示蹤劑離開人體為止。
用于骨骼掃描的放射性示蹤劑的半衰期短，約為6小時。少量的放射性示蹤劑可以在體內(nèi)停留長達3天。
