加拿大Halifax的Dalhousie大學的一個小組回顧了現有文獻,對前列腺癌患者的鎵-68 (Ga-68)前列腺特異性膜抗原(PSMA) PET/CT和锝-99m (Tc-99m)甲基二磷酸(MDP)骨閃爍掃描進行了比較。根據研究人員的說法,研究結果表明影像學部門應該考慮過渡到Ga-68 PSMA-11 PET/CT。
該小組寫道:“因為Ga-68 PSMA-PET/CT在進行全面綜合合成之前就已經被納入臨床實踐,所以我們的研究試圖把這匹眾所周知的馬放在大車的前面。”
作者解釋說,前列腺癌細胞最常轉移到的地方之一是骨骼,特別是中軸骨骼(肋骨、骨盆和脊柱,其中紅骨髓最豐富)。
幾十年來,骨閃爍掃描術一直是檢測前列腺癌骨轉移的標準診斷方法,然而大量研究表明Ga-68 PSMA-PET/CT可能更優越,該方法在2020年獲得美國批準后迅速應用到臨床。然而,根據作者所說,還沒有比較這兩種方法的系統綜述。
為了解決這一缺點,該小組梳理了2011年9月至2022年7月之間的比較研究文獻。為了納入,他們重點研究了報告患者準確性數據(敏感性、特異性、陰性預測值和陽性預測值)的研究,兩種模式之間的圖像采集在三個月內進行。
研究人員確定了五個符合這些標準的單中心研究。這些研究總共包括451名處于不同治療和診斷階段的患者。他們發現,在所有的準確性指標中,Ga-68 PSMA PET/CT在檢測骨轉移方面都優于Tc-99m MDP骨閃爍掃描。
用于檢測骨轉移的基于患者的敏感性和特異性
作者說:“在檢測前列腺癌骨轉移時,Ga-68 PSMA-PET/CT比Tc-99m MDP骨閃爍掃描更準確。”
根據作者的說法,最終,與PET/CT技術相關的成本是在大多數醫療保健中心使用該方法的主要限制。例如,他們指出,在新斯科舍省,有一臺PET/CT掃描儀可以支持超過100萬人口。
他們寫道,盡管如此,需要回答的問題是,精確度較低的骨閃爍掃描是否是一種足夠的護理標準。
研究人員總結道:“隨著Ga-68 PSMA-PET/CT的優越性得到越來越廣泛的認可,診斷成像部門可能會考慮過渡到這一程序。”