3 月在柬埔寨進行的 imPACT 審查訪問團注意到在擴大癌癥治療可及性方面取得的重大成就。(照片：I. Veljkovikl/國際原子能機構)
一個國際專家小組在應柬埔寨衛生部的要求執行原子能機構審查工作組后得出結論，柬埔寨在制定幾項重要的衛生政策和擴大獲得關鍵衛生服務的機會方面取得了進展。imPACT 任務于 3 月 27 日至 31 日進行，由 10 名專家執行，目的是為 Luang Mè 醫院專門用于癌癥治療的新中心的規劃提供評估和建議。訪問團的建議將有助于柬埔寨更新宮頸癌戰略，并為通過培訓和教育計劃加強人力資源以及提高該國主要醫院的癌癥診斷和治療能力提供指導。
在柬埔寨于 2013 年首次進行 imPACT 審查十年后進行的任務調查結果指出，柬埔寨在過去 10 年取得了重大成就，將放射治療服務從 2013 年的一個單位擴大到 2023 年的四個單位。柬埔寨還采取措施，制定國家非傳染性疾病(NCD)戰略和國家宮頸癌行動計劃，并引入 HPV 免疫接種。
“imPACT 審查團的到來非常及時，”柬埔寨衛生部長 Mam Bunheng 說。“該報告將用作證據，為我們在瑯美醫院的新國家癌癥中心的規劃和我們國家癌癥控制計劃的發展提供信息。此外，報告中的建議將用于與現有的對癌癥控制很重要的國家戰略保持一致，例如國家 NCD 戰略和國家 PHC 戰略。”
審查小組確定了一些需要進一步加強的領域，包括解決阻礙獲得醫療服務的高額自付費用，改善不同級別醫療保健患者的轉診系統，以及改善患者的求醫行為和意識提高社區。
根據世界衛生組織贊助的國際癌癥研究機構 (IARC) 癌癥監測分部的在線癌癥統計數據庫 GLOBOCAN，柬埔寨每年約有 18,000 例新發癌癥病例，而到 2040 年，這一數字預計將上升到每年近 32,000 個。肝癌(25.1%)、肺癌(14.5%)和結直腸癌(9.2%)是男性最常見的新發癌癥病例;而女性則患有乳腺癌(19.1%)、宮頸癌(11.5%)和肝癌(10.8%)。鑒于日益嚴重的問題的嚴重性，柬埔寨已提交加入希望之光計劃的申請，該計劃是國際原子能機構為世界上服務欠缺地區提供放射治療的旗艦計劃。
審查團包括來自亞洲和太平洋地區(澳大利亞、印度、大韓民國、馬來西亞、新西蘭、菲律賓和泰國)的幾位專家，強調了南南合作在解決區域衛生優先事項方面的效用。
“imPACT 任務已經為加強區域合作做出了貢獻，”泰國國家癌癥研究所衛生系統發展部副主任 Suleeporn Sangrajrang 說。“在 IARC 的支持下，瑯湄的一名醫生將在韓國參加癌癥登記課程，而來自柬埔寨的代表將參加宮頸癌篩查的陰道鏡檢查課程。此外，兩名瑯琊醫生將在我們研究所接受乳腺手術培訓。”
任務小組包括一名來自城市癌癥挑戰基金會 (C/CAN) 的代表，該基金會是 IAEA 的國際合作伙伴之一。金邊參與了 C/CAN 城市網絡，C/CAN 將使用 imPACT 報告通知他們的實施支持，并與其他合作伙伴保持一致以提供后續支持。
“隨著我們在金邊開始運營，imPACT 審查對 C/CAN 來說是一個完美的時機，”C/CAN 首席執行官 Isabel Mestres 說。“它為我們提供了國際專家關于癌癥控制優先事項的情況分析和建議。加入該任務是國際合作的一個例子，以支持當地利益相關者實施癌癥護理解決方案并改善金邊和柬埔寨人民的生活。”
訪問期間，專家團隊走訪了主要的腫瘤醫院，并會見了國家主要利益攸關方，包括來自衛生部、醫科大學和護理學院等醫學教育機構以及提供支持的非政府組織的代表患者和提高社區意識。還與包括聯合國兒童基金會在內的其他主要國際合作伙伴舉行了會議，討論他們在兒童癌癥和免疫接種方面的工作;世界銀行正在資助一個大型 HPV 項目;人口基金，支持宮頸癌篩查;和聯合國開發計劃署，支持對衛生籌資改革的分析。
自 2012 年以來，原子能機構通過其技術合作計劃一直在放射醫學領域向柬埔寨提供援助，幫助建立和加強癌癥管理方面的機構和人員能力，特別是在診斷放射學、放射治療服務和核醫學方面。
“這次訪問使我們能夠評估迄今為止所做的工作并規劃旨在進一步加強該國癌癥護理服務的未來活動，”原子能機構人體健康司放射腫瘤學家 Kamal Akbarov 說。
“我們預計評審結果將為目前正在制定的柬埔寨國家計劃框架提供信息，”原子能機構駐柬埔寨計劃管理官員 Mio Kato 補充說。“柬埔寨已被確定為該地區希望之光計劃的目標國家之一，國家對口機構正在為 2024-2025 年技合計劃設計項目。我們希望這些發現有助于這一規劃過程，以便未來的 TC 項目能夠有效地支持國家癌癥管理總體戰略。”
參加訪問團的國際專家來自澳大利亞、印度、大韓民國、馬來西亞、新西蘭、菲律賓和泰國，強調了南南合作在解決區域衛生優先事項方面的效用。(照片：I. Veljkovikl/國際原子能機構)
