由阿拉伯聯(lián)合酋長國阿布扎比Sheikh Shakhboot醫(yī)療城的Zainab Al Taha博士領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)小組，在一個(gè)為期三年的成像質(zhì)量改善項(xiàng)目中比較了這些方法。他們發(fā)現(xiàn)SPECT/CT的加入消除了所有假陽性研究。

Al Taha和同事寫道：“我們建議，在資源可用的情況下，SPECT/CT融合應(yīng)該成為護(hù)理成像的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樗陟`敏度和特異性以及總體診斷準(zhǔn)確性方面具有非常有效的影響。”

心臟淀粉樣變性(也稱為“僵硬心臟綜合征”)是一種進(jìn)行性疾病，是由錯(cuò)誤折疊的纖維淀粉樣前體蛋白沉積物取代了正常的心肌。這阻礙了心肌有效泵血的能力，并可能導(dǎo)致心力衰竭。

根據(jù)研究人員的說法，使用心臟放射性示蹤劑(锝-99m焦磷酸)的平面和SPECT核成像技術(shù)是診斷該疾病的標(biāo)準(zhǔn)方法，但受到“致命弱點(diǎn)”的限制，即心臟左心室(LV)腔中的過度血池?cái)z取，削弱了示蹤劑在成像中的顯示，并總是導(dǎo)致高比例的假陽性或不明確的研究。

(A)三小時(shí)平面成像被解釋為“ATTR淀粉樣變性的診斷不明確”。對平面圖像的視覺評(píng)估進(jìn)一步表明，與肋骨相比，心肌攝取相對較少。(B) SPECT單獨(dú)顯示左心室(LV)呈空腔，在融合的CT圖像上顯示間隔壁增厚。還要注意，在SPECT/CT融合成像中，左室壁的下側(cè)緣沒有顯示任何放射性示蹤劑攝取。SPECT/CT將該病例從“不明確”重新分類為“無提示性”。圖片和說明由《核心臟病學(xué)雜志》通過CC BY 4.0提供。

在這項(xiàng)研究中，研究人員假設(shè)，將解剖CT成像加入SPECT可以減少可疑和假陽性結(jié)果的數(shù)量，從而提高患者診斷的準(zhǔn)確性。該小組對176名心臟淀粉樣變性患者進(jìn)行了影像學(xué)分析;在全部患者隊(duì)列中，有35例可疑病例，32例“強(qiáng)烈提示”病例，109例未提示疾病。所有患者都使用混合SPECT/CT掃描儀進(jìn)行成像。

對于最初僅接受SPECT的患者，增加SPECT/CT融合后，導(dǎo)致73%的病例重新分類。該小組還發(fā)現(xiàn)了以下情況:

100%的疑似病例被重新分類為“不提示”或“強(qiáng)烈提示”。

73%的“強(qiáng)烈提示”病例被重新歸類為“不提示”;8個(gè)“強(qiáng)烈提示”病例被確認(rèn)為真陽性。

13例非提示病例在患者接受SPECT/CT融合檢查后仍為陰性。

作者還發(fā)現(xiàn)，在一開始就使用SPECT/CT融合的病例中，當(dāng)這些病例作為對照組重新處理時(shí)，沒有對任何病例進(jìn)行重新分類。

他們在報(bào)告中說：“增加SPECT/CT成像，減少了假陽性或不明確的研究，并增加了測試的診斷準(zhǔn)確性。”