據報道，在具有規律周期的絕經前女性月經周期的第 8 天到第 14 天，對比增強乳腺 X 線攝影 (CEM) 的背景實質增強 (BPE) 程度最低。

這是一項新的回顧性研究的發現之一，該研究著眼于臨床因素對早期 BPE 對 CEM 的影響。對于最近發表在《美國放射學雜志》上的這項研究，研究人員審查了 2020 年 4 月至 2021 年 9 月期間接受對比增強乳房 X 光檢查的 207 名女性(中位年齡 46 歲)的電子病歷 (EMR) 和影像學數據。

根據這項研究，研究人員使用兩個不同的標準來評估 BPE 的程度，“標準 1”涉及對可疑或受影響乳房的標準頭尾圖像進行雙能減影 (DES) 成像，“標準 2”涉及兩個乳房的頭尾視圖的 DES 成像上 BPE 的程度更大。

對于這兩個標準，研究作者發現老年患者、有乳腺癌個人史的患者以及有化療或放療史的患者的 BPE 程度較低。據研究人員稱，乳房致密的患者 BPE 程度更高。研究人員還指出，絕經后和圍絕經期狀態與 BPE 程度呈負相關，而月經周期規律或不規律的絕經前女性與 BPE 程度呈正相關。

在多變量分析中，研究作者指出，月經狀況和月經周期時間是 BPE 程度的唯一獨立預測因素。對于月經周期規律的絕經前女性，研究人員發現最低程度的 BPE 發生在月經周期的第 8 天到第 14 天。

“這一發現可能反映了整個月經周期中循環雌激素水平的波動以及雌激素對血管形成的影響。這種關聯可以為根據月經周期時間安排 CEM 檢查做出決定，”研究合著者、中國復旦大學上海癌癥中心放射科醫學博士 Yajia Gu 及其同事寫道.

關于與研究中較高程度的 BPE 相關的年輕、致密乳房和絕經前狀態的單變量分析關聯，Gu 及其同事說：“……這些關聯可能代表雌激素水平和纖維腺體組織隨著患者年齡的增長而降低” 然而，注意到其他作者的工作發現絕經前和絕經后女性的 BPE 程度與年齡沒有差異，Gu 和同事建議“......反映荷爾蒙狀態的月經狀態可能對 BPE 的影響比年齡。”

承認樣本量小的回顧性研究的局限性，研究作者還承認患者選擇偏倚，研究隊列中新診斷出乳腺癌的女性以及致密乳房的女性比例很高。然而，Gu 和他的同事指出，該研究的重點是 CEM，在研究期間并未將其用于篩選目的。研究人員指出，他們沒有評估 BPE 程度與乳腺癌其他危險因素之間的關系，也沒有評估較高的 BPE 是否會影響癌癥檢出率。