原子能機構(gòu)專家與 Mittaphab 醫(yī)院單一放療中心的工作人員討論放療規(guī)劃。(照片：I. Velkjkovikj/國際原子能機構(gòu))

在過去 20 年中，老撾人民民主共和國 (PDR) 的癌癥病例翻了一番。預(yù)計這一趨勢將繼續(xù)增加，國際癌癥研究機構(gòu) (IARC)預(yù)測，到 2040 年，老撾人民民主共和國可能有 11,800 人死于癌癥——比 2020 年的 6,210 人死亡人數(shù)增加了 90%。癌癥被視為作為老撾人民民主共和國的公共衛(wèi)生優(yōu)先事項，并且鑒于這些預(yù)測，國際原子能機構(gòu)應(yīng)該國的要求，在世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)和國際癌癥研究機構(gòu)的支持下，最近通過 imPACT 對國家衛(wèi)生能力進行了技術(shù)評估審查。

“癌癥是老撾人民民主共和國一個新出現(xiàn)的健康問題，衛(wèi)生部致力于將癌癥控制作為該國的優(yōu)先事項，”老撾人民民主共和國衛(wèi)生部 imPACT 審查國家協(xié)調(diào)員 Phetsamone Arounlangsy 說。“因此，imPACT 審查的進行非常適時，我們期待利用這些建議為我們的國家癌癥計劃規(guī)劃提供信息。”

老撾人民民主共和國于 2014 年接受了第一次 imPACT 審查，以幫助推動非傳染性疾病 (NCD) 和國家癌癥控制議程向前發(fā)展。該國要求今年對 imPACT 進行進一步審查，這為原子能機構(gòu)和國家利益攸關(guān)方提供了一個評估進展和確定未完成行動的機會。該審查的建議強調(diào)了促進健康和預(yù)防癌癥的重要性，特別是在私人醫(yī)生的初級衛(wèi)生保健層面，并強調(diào)了對通常非常專業(yè)的三級醫(yī)療保健進行投資的必要性。

“提出的優(yōu)先事項之一是利用原子能機構(gòu)、世衛(wèi)組織和國際癌癥研究機構(gòu)的技術(shù)專長幫助我們規(guī)劃國家綜合癌癥中心，以此作為改善老撾人民民主共和國人民癌癥護理可及性和服務(wù)的一種手段，”說Arounlangsy。

國家專家目前正計劃在萬象建立一個新的國家綜合癌癥中心，該中心受益于通過 2014 年 imPACT 審查和最近發(fā)布的關(guān)于建立癌癥中心的世衛(wèi)組織-原子能機構(gòu)框架提供的指導(dǎo)。

世界衛(wèi)生組織 (WHO) 駐老撾國家代表兼 imPACT 審查小組成員 Ying-Ru Lo 強調(diào)了根據(jù)具體情況調(diào)整非傳染性疾病和癌癥控制干預(yù)措施的重要性。“世衛(wèi)組織支持衛(wèi)生部制定了老撾非傳染性疾病基本干預(yù)措施包(Lao PEN)，該措施在當(dāng)?shù)剡M行了調(diào)整并適合社區(qū)的需求，隨后支持在初級衛(wèi)生保健層面實施，”Lo說。

Lo補充說，為了有效和可持續(xù)地解決包括癌癥在內(nèi)的非傳染性疾病的負擔(dān)，必須通過解決非傳染性疾病風(fēng)險因素以及預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和及時轉(zhuǎn)診來加強健康促進。她強調(diào)初級衛(wèi)生保健是實施這些優(yōu)先行動的核心基礎(chǔ)。

2022 年 imPACT 審查的結(jié)果將用于告知原子能機構(gòu)正在進行和計劃對老撾人民民主共和國提供的支持。原子能機構(gòu)一直在通過支持老撾人民民主共和國唯一運營的放射治療中心 Mittaphab 醫(yī)院，協(xié)助加強該國在癌癥管理方面的能力，特別是在診斷放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)和放射治療服務(wù)方面的能力。“后續(xù) imPACT 審查的進行非常及時，因為其調(diào)查結(jié)果和結(jié)果將告知該國如何在下一個周期及以后制定技術(shù)合作項目戰(zhàn)略，作為國家癌癥管理總體計劃的一部分，”說Mio Kato，老撾人民民主共和國的 IAEA 計劃管理官員。

加強老撾人民民主共和國癌癥控制的一個重要組成部分是南南合作。參與imPACT Review團隊的專家來自印度、泰國、菲律賓等8個國家。審查的結(jié)果強調(diào)了泰國國家癌癥研究所和也在泰國的孔敬大學(xué)提供的技術(shù)援助。

“imPACT 審查過程加強了這些伙伴關(guān)系，并為進一步的能力建設(shè)提供了一個平臺，這將對老撾人民民主共和國和整個地區(qū)的癌癥控制產(chǎn)生長期影響，”原子能機構(gòu)癌癥治療行動計劃主任麗莎史蒂文斯說(協(xié)議)。

此外，原子能機構(gòu)通過其“希望之光”倡議，向沒有放射治療或獲得放射治療機會不公平的國家提供支持，重點關(guān)注數(shù)量有限的符合國家需求和承諾的高影響、具有成本效益和可持續(xù)的干預(yù)措施。該倡議向包括政府、國際金融機構(gòu)和私營部門在內(nèi)的 資金和伙伴關(guān)系開放，以確保最大的影響力、影響力和可持續(xù)性

世衛(wèi)組織、國際癌癥研究機構(gòu)和國際原子能機構(gòu)的專家訪問社區(qū)衛(wèi)生保健機構(gòu)，觀察初級衛(wèi)生保健層面非傳染性疾病/癌癥干預(yù)措施的整合情況。(照片：I. Velkjkovikj/國際原子能機構(gòu))